古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
宮頸癌的常見病因解讀
全球每年死于宮頸癌的女性有20多萬人。宮頸癌患者近年來呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢,這與18歲以前過早開始性生活、多個性伴侶、3次以上生育、多次宮腔宮頸方面的手術(shù)操作、性生活不潔、吸煙、忽略經(jīng)期衛(wèi)生等有密切關(guān)系。35歲以下年輕宮頸癌患者顯著增多,宮頸癌也因此成為僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第三大惡性腫瘤。
引起宮頸癌原因之一:婚姻因素 絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關(guān)系密切。性伙伴越多,其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高,在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍。因此,性生活及婚姻與宮頸癌關(guān)系密切,男女都應該堅決杜絕婚外性生活。
引起宮頸癌原因之二:生育因素 初產(chǎn)年齡越早,宮頸癌發(fā)病率越高。未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機會極少,多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過程不好,也會增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生。
引起宮頸癌原因之三:病原體因素 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。無論如何,女性都應該在平時對自己進行清潔護理,防止細菌感染。
引起宮頸癌原因之四:吸煙等其他因素 宮頸癌多發(fā)生在社會經(jīng)濟地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機會比不吸煙者增加2倍。此外不同的地區(qū)不同的生活習慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
引起宮頸癌原因之五:男性包皮垢因素: 部分臨床資料指出,男性的包皮垢不僅對陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,還與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。 引起宮頸癌原因之六:括創(chuàng)傷、激素和病毒等。
宮頸癌的發(fā)病和子宮頸糜爛的存在有很大的關(guān)系,患有宮頸糜爛者,宮頸癌的發(fā)病率比正常女性要高。根據(jù)分析,患有有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛婦女的0.1%。
目前我國婦女的宮頸癌在婦科腫瘤中發(fā)病率比較高。全世界每年約有20萬名婦女死于宮頸癌,它也是我國女性最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率居女性腫瘤的第二位。專家指出,要使婦女的婦科腫瘤發(fā)生率明顯下降,就要了解這種疾病的發(fā)病原因,以預防手段為主,降低宮頸癌的發(fā)病率。
宮頸癌的篩查手段介紹
檢查手段:當病人疑似患有宮頸癌時,醫(yī)生應詳細的了解她的病史,并進行全面的身體檢查,包括陰道和宮頸部分的檢查,如窺陰器檢查、雙合診及三合診檢查。另外,醫(yī)生還需通過以下方法來診斷宮頸癌及判斷疾病的嚴重程度:
1、宮頸細胞刮片檢查:能及早發(fā)現(xiàn)子宮頸上皮細胞的異樣變化并對其進行治療。
2、陰道鏡檢查:目的是協(xié)助定位、提供活檢部位、提高取材的陽性率。
3、活檢:在顯微鏡下病理分析擷取的細胞或組織樣本,以便檢測癌癥細胞形態(tài)和分化?;顧z是確診宮頸癌的最關(guān)鍵診斷手段。
宮頸癌的四個治療誤區(qū)介紹
1、宮頸癌無法預防。其實人們的行為習慣,如多個性伴侶、吸煙等不良生活習慣,都會大幅增加癌癥風險,因此改變這些生活狀態(tài)、定期體檢都能減少發(fā)病。建議9歲以上的女性都應該接種宮頸癌疫苗,做好預防是可以對宮頸癌有幫助的。
2、許多宮頸癌患者過于迷信手術(shù)的治療效果,一旦確診為宮頸癌后便立即要求進行手術(shù),認為只要手術(shù)了,便不再進行后續(xù)的治療。其實,這種做法是錯誤的。
3、疫苗能預防宮頸癌,那么接種后,即使不用安全套,也不會得癌癥了。目前宮頸癌疫苗只對4種類型的人乳頭瘤病毒有預防作用,但針對其他引起宮頸癌的誘因,新疫苗依然束手無策,繼續(xù)使用安全套,能更多地減少宮頸癌。
4、依賴營養(yǎng)食品:營養(yǎng)品、保健品不是藥品,不能代替正規(guī)藥品起到癌癥治療的作用,并且,包治百癌的夸大宣傳本身就不符合科學規(guī)律?;颊咭欢ㄒ獔猿终?guī)長期治療的方案,有針對性的選擇合適的用藥。配合醫(yī)生的治療方案才能獲得最好的宮頸癌治療結(jié)果。
宮頸癌手術(shù)切除原則上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及Ⅱa期患者,高于Ⅱa期者手術(shù)治療的效果并不佳。手術(shù)范圍則根據(jù)具體情況如病灶深淺、大小、臨床分期及病理類型、細胞分化等決定,施行以下不同手術(shù)方式:
(責任編輯:吳潔媚 )
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