古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛具體表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚,現(xiàn)已改稱為“宮頸柱狀上皮異位”。
“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性潰爛,也不等同于病理學(xué)上的慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛樣改變可能是生理性的柱狀上皮異位,即宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代;也可能是病理性的,如炎癥時的宮頸柱狀上皮充血、水腫,或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的早期表現(xiàn)。
宮頸糜爛的癥狀有哪些
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛是怎么引起的
在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細(xì)胞,靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞,而靠近子宮方向的是柱狀上皮細(xì)胞,兩種上皮在外觀上表現(xiàn)是不同的。在中央的部分,有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分,就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀,而外側(cè)相對比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的宮頸的部位。
柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個動態(tài)的平衡狀態(tài),兩種細(xì)胞交界的區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”。鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠內(nèi)側(cè)些,到了來月經(jīng)以后,柱狀上皮就受雌激素的影響下,更多地朝外側(cè)發(fā)展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的癥狀。
女性絕經(jīng)后,體內(nèi)的雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內(nèi)方,檢查時會發(fā)現(xiàn)“糜爛”消失。所以,本質(zhì)上來說,宮頸糜爛實際上是柱狀上皮外翻。
宮頸糜爛樣改變也可能是病理性的,如炎癥時的宮頸柱狀上皮充血、水腫;或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的早期表現(xiàn)。
女性必知4大措施可保護(hù)宮頸
如何保護(hù)宮頸健康,預(yù)防宮頸糜爛,其實非常簡單,只需記住簡單4點:
1、內(nèi)褲最好穿棉質(zhì)的,要單獨清洗內(nèi)褲,不要使用洗衣機(jī),以免感染細(xì)菌;應(yīng)該在陽光下晾曬,別穿沒曬干的內(nèi)褲;
2、不要過度清潔,盲目用洗液清洗陰道是大忌,尤其是外陰不適時,胡亂使用洗液可能引發(fā)陰道炎,加重宮頸糜爛;
3、性生活應(yīng)有節(jié)制,并且要避免不潔性行為,避孕套如果質(zhì)量不過關(guān),也可能導(dǎo)致宮頸糜爛;
4、少使用衛(wèi)生護(hù)墊,長期使用護(hù)墊會讓外陰透氣不良,從而導(dǎo)致感染,盡量只在經(jīng)期前后短期使用。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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由于白帶增多會刺激到外陰的陰道,所以會使女性患上外陰炎或者陰道炎,致使患者會出現(xiàn)外陰陰道非常癢和疼痛的感覺。詳細(xì)>>
宮頸糜爛的早期癥狀還是很明顯的,一般患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨……詳細(xì)>>
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