古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的一種疾病,乳腺炎俗稱(chēng)“奶癤”,多為急性乳腺炎,常發(fā)生于產(chǎn)后3~4周的哺乳期婦女,所以又稱(chēng)之為哺乳期乳腺炎,經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。在初產(chǎn)婦中最為常見(jiàn)(因?yàn)閷?duì)于初產(chǎn)婦采說(shuō),乳頭易被吸破,病菌就易由此侵入乳房)。病后全身發(fā)熱,乳房紅、腫、疼痛,常引起化膿。
得了乳腺炎還能喂奶嗎?
對(duì)于患上產(chǎn)后乳腺炎新媽媽?zhuān)梢圆扇岱?、按摩等方法進(jìn)行自我護(hù)理,去醫(yī)院進(jìn)行治療一般一周左右就能痊愈。由于乳腺炎只感染乳房組織,與乳汁無(wú)關(guān),因此不會(huì)傳染給寶寶,可以繼續(xù)喂奶。
若是只有局部紅腫,媽媽可在喂奶前先熱敷紅腫部位,并且將硬塊揉散,哺喂后再冰敷。若是乳頭感染、破皮,就該用奶水加以擦拭,或使用醫(yī)師開(kāi)立的乳頭藥膏。為防止寶寶吃到藥膏,選擇哺喂后再上藥,或是哺喂前先以清水清潔乳頭。
產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病,常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過(guò)度充盈、乳腺管阻塞。
1、乳頭皸裂
通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確,嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi),且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。
2、乳腺管阻塞
常見(jiàn)于繼發(fā)性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見(jiàn)于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷),影響了哺乳的進(jìn)行。另外,初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳腺管的阻塞,使乳汁淤積加重。
3、細(xì)菌入侵
急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見(jiàn)于鏈球菌。
(1)細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激,而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
(2)細(xì)菌可通過(guò)乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入,經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
(3)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌,可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。
4、乳汁淤積
(1)初產(chǎn)婦哺乳無(wú)經(jīng)驗(yàn),乳汁多,嬰兒往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤積加重。乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。
(2)初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發(fā)育不良,短平、小、內(nèi)陷等,乳汁更易淤積。
如何預(yù)防哺乳期乳腺炎?
乳腺(乳頭、乳暈)炎是產(chǎn)婦常見(jiàn)的疾病,并嚴(yán)重地影響母嬰雙方的健康。無(wú)病早防,有病早治,由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題,多數(shù)輕防重治。本病是可以預(yù)防的,病后要防變,能得到控制。
l、妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要,從孕后6個(gè)月開(kāi)始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳頭及乳暈,以提高局部的抵抗力。
2、對(duì)先天乳頭畸形的,在孕后(其實(shí)是愈早愈好)加以矯正。可用小酒蠱扣在乳頭上,外用市帶固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手輕柔的牽拉等。
3、一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素,絕不可忽視。如定時(shí)哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空;如乳汁過(guò)稠,塌發(fā)生凝乳阻塞乳管,要多進(jìn)湯液飲食。
4、情緒要好,負(fù)性情緒易引起內(nèi)火,中醫(yī)說(shuō)的肝郁氣滯,也能造成積奶。家庭成員要多關(guān)照與慰藉產(chǎn)婦,個(gè)人樂(lè)觀更為現(xiàn)實(shí)。
5、注意寶寶含乳方式是否正確,吸吮姿勢(shì)不正確,奶水不易排空。
6、注意衣服、胸罩是否穿太緊:尤其在哺乳初期避免穿有鋼絲的哺乳胸罩(市面上有些胸罩,即使沒(méi)有鋼絲也可以提供良好支撐)。同時(shí)要注意因?yàn)樘芍鴫旱饺榉克斐傻膲毫Α?/p>
7、喂奶時(shí)手指不要壓到乳暈:手指壓住乳暈會(huì)阻塞奶流。
8、多熟悉幾種喂奶姿勢(shì),除了標(biāo)準(zhǔn)的搖籃式抱法外,建議媽媽學(xué)會(huì)躺喂、橄欖球式等喂法,一方面幫助寶寶有效喝奶,避免僅用單側(cè)乳房喂奶,讓乳腺可以更暢通。
9、避免高鹽高油食物,高鹽高油的食物會(huì)使奶水濃稠,更加不易排出,媽咪可以多食用含大豆卵磷脂的食物,有助于奶水的排出。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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