古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥極易累及卵巢,異位的子宮內(nèi)膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側(cè)性,卵巢巧克力囊腫因多種因素而發(fā)生自發(fā)或在外力影響下的破裂,破裂可反復(fù)發(fā)生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔,引起劇烈腹痛,惡心嘔吐等,常須急診處理。囊腫破裂多發(fā)生于經(jīng)前期及月經(jīng)期,卵巢巧克力囊腫破裂已屬于婦科領(lǐng)域中一種新型急腹癥,以往對(duì)它認(rèn)識(shí)不足,常被忽視,現(xiàn)對(duì)其認(rèn)識(shí)逐漸加深,故已引起重視。
卵巢囊腫破裂是怎么引起的?
1、自發(fā)性破裂:即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴(kuò)大,內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因:
①卵巢充血:如卵巢因壓迫扭轉(zhuǎn)或子宮脫垂,長(zhǎng)期陰道灌洗等機(jī)械性因素或盆腔炎癥,急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;
②卵巢功能變化:如過(guò)分的冷、熱浴,長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍 ,造成出血傾向或凝血障礙;
③血液變化:月經(jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變,導(dǎo)致出血。
2、如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)受外力直接或間接影響而使卵巢發(fā)生破裂。
3、卵巢破裂一般分為濾泡破裂和黃體破裂兩種。
卵巢囊腫破裂臨床表現(xiàn):
卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯,結(jié)合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病,下腹劇痛,短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,并出現(xiàn)內(nèi)出血及休克癥狀。
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可致卵巢囊腫破裂
專家提醒,女性在進(jìn)行騎跨動(dòng)作或者增加腹壓的運(yùn)動(dòng)時(shí),最容易傷到生殖器官,因此在月經(jīng)期和產(chǎn)褥期尤其要謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
據(jù)介紹,正常卵巢的大小和荔枝差不多,一般運(yùn)動(dòng)中的撞擊不大容易造成卵巢破裂。然而,如果卵巢存在異常囊腫,因?yàn)槟夷[內(nèi)含液體,外壁組織薄而脆弱,在劇烈活動(dòng)、抓舉重物、腹部受到擠壓或者碰撞之下都可能引起破裂。這時(shí)女性會(huì)突然感到下腹部疼痛,如果出血情況厲害的話,疼痛會(huì)延及整個(gè)腹腔。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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