原發(fā)性卵巢上皮癌的檢查診斷

卵巢上皮性腫瘤是最常見的一組卵巢腫瘤，來源于卵巢的生發(fā)上皮。有向中腎管方向分化的特性。腫瘤體積往往較大，多呈囊性，單房或多房。其組織學分類為：①卵巢漿液性腫瘤；②卵巢黏液性腫瘤；③卵巢內(nèi)膜樣腫瘤；④卵巢纖維上皮瘤或勃勒納瘤；⑤混合性上皮性腫瘤；⑥不能分類的上皮性腫瘤；⑦未分化瘤。類腫瘤又有良性、交界性和惡性之分。

1、早期癌多無明顯癥狀，當盆腔腫瘤增大并向腹腔播散時可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊，部分病例可有月經(jīng)不調(diào)或不規(guī)則出血。較晚期的病人可有消瘦、低熱、食欲缺乏及胃腸功能紊亂等癥狀。

2、盆腔檢查可觸及囊實性腫塊，尤其在子宮直腸陷凹內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或?qū)嵭詨K，固定不動。部分病例可觸及腹部腫塊，并可有腹水及胸水存在。

3、應(yīng)作全身的物理檢查以確定腫瘤轉(zhuǎn)移范圍。B超、CT及MRI對卵巢癌的診斷具有重要參考價值。

4、腹腔鏡檢查對可疑病例能在直視下確定腫瘤的大小、部位及轉(zhuǎn)移情況，并可取活檢確診。

5、抽取腹水或作陰道后穹窿穿刺，將抽吸液作細胞學檢查。

6、血清腫瘤標志物的檢查，如CA125、CEA、鐵蛋白以及組織多肽抗原對卵巢癌的診斷有一定的價值。