古熾明 副主任醫(yī)師
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哺乳期乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。
哺乳期乳腺炎的臨床表現(xiàn):
膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關,位置淺時,早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時局部表現(xiàn)常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經(jīng)乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。
此外,哺乳期乳腺炎的癥狀中的膿腫現(xiàn)象其位置的深淺有關。位置淺時,哺乳期乳腺炎的癥狀有局部紅腫、隆起,而深部膿腫以局部疼痛和全身性哺乳期乳腺炎為主。
膿腫可于不同時期形成;有時自行破潰或經(jīng)乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。這些都是哺乳期乳腺炎的癥狀。
如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。
(責任編輯:吳敏 )
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