子宮肌瘤是怎么引起的？或與雌激素有關(guān)

　　子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。育齡女性的子宮肌瘤發(fā)生率約為20%~25%。子宮肌瘤有哪些癥狀和危害？各種治療手段該如何選擇？患了子宮肌瘤影響生育嗎？

    患子宮肌瘤 婦科煩惱多

　　病例1：患者陰道大量出血與不規(guī)則出血的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)一年了，她去看醫(yī)生時(shí)，已經(jīng)嚴(yán)重到7天的經(jīng)期中，有4天要每小時(shí)換一片衛(wèi)生巾。大量出血使患者常常感到筋疲力盡。后來檢查發(fā)現(xiàn)是患了黏膜下子宮肌瘤。試想，如果每次經(jīng)期都這樣大量出血，長此以往，身體可能無法及時(shí)生成足夠的血液細(xì)胞來補(bǔ)充流失的血液。如果狀況輕微，可以服用鐵劑來彌補(bǔ)不足的血液。有些患子宮肌瘤的女性，出血量實(shí)在太大，無法依靠鐵劑補(bǔ)充，因此便產(chǎn)生貧血、虛弱、疲倦、頭暈等情況。

　　病例2：有位患者告訴醫(yī)生，她現(xiàn)在已經(jīng)沒有辦法好好地坐著看場(chǎng)兩個(gè)小時(shí)的電影，因?yàn)樗看我饋砩蟽纱螏Ｔ谵k公室里，她經(jīng)常得離開坐位上廁所，老是跑廁所不但影響了她的專心度，也降低了她的生產(chǎn)力。

　　病例3：婚后一年多都未懷孕的她終于懷上了小寶寶，可是好景不長，妊娠兩個(gè)多月就流產(chǎn)了。一年后再次妊娠，也同樣流產(chǎn)了。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)長了幾個(gè)子宮肌瘤。經(jīng)過手術(shù)剔除肌瘤，在醫(yī)生囑咐下避孕兩年后，終于成功生下了一個(gè)小寶寶。

    子宮肌瘤病因尚不明確 或與雌激素有關(guān)

　　近十余年來，子宮肌瘤的發(fā)生率卻呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。子宮肌瘤的病因目前還沒完全清楚。除了年齡、種族和家族因素外，女性性激素即雌激素和孕激素在子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展中起了重要的作用。目前，在我們的日常食品中，有些不負(fù)責(zé)任的種養(yǎng)者在飼養(yǎng)水產(chǎn)和禽畜時(shí)，加入女性激素催肥催熟，導(dǎo)致其產(chǎn)品中殘留的激素很容易進(jìn)入我們的身體。

    另一方面，在一些化妝品、護(hù)膚品和豐乳霜類產(chǎn)品中，某些不負(fù)責(zé)任的生產(chǎn)商常在其中加入超量的性激素。這些性激素有很多是可以經(jīng)皮膚吸收到體內(nèi)的。這些外源性激素也是子宮肌瘤發(fā)生率上升的原因之一。因此，在我們尚未完全明確子宮肌瘤的病因之前，日常生活上的預(yù)防措施就是多吃綠色食品，少用化妝品和護(hù)膚品，在必須使用化妝品時(shí)也提倡及時(shí)卸妝，避免長時(shí)間的接觸。

　　體積小、生長緩慢的子宮肌瘤大多數(shù)無任何癥狀，許多患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀或是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的。子宮肌瘤的癥狀主要決定于肌瘤的部位、大小及并發(fā)癥。

    三個(gè)病例中的子宮肌瘤解釋

　　在病例1中，肌瘤導(dǎo)致患者長期大量出血，繼而引起繼發(fā)性貧血，給生活和工作都造成了嚴(yán)重的影響。這位患者是必須治療的。

　　在病例2中，患者患有較大的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤。她不像病例1的患者那樣出現(xiàn)出血癥狀，而是表現(xiàn)為明顯的壓迫癥狀。由于子宮位于盆腔之內(nèi)，通常從腹部是觸摸不到的，甚至子宮肌瘤長大到似妊娠三四個(gè)月，患者都不一定能自己摸到包塊。而盆腔的容積是固定的，子宮前有膀胱，后有直腸，當(dāng)子宮肌瘤較大時(shí)，就會(huì)壓迫這些器官，使患者頻頻發(fā)生便意。有些嚴(yán)重的還可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張甚至腎積水。因而有明顯壓迫情況時(shí)，也必須進(jìn)行治療。

　　病例3則是一個(gè)明顯的子宮肌瘤影響妊娠和引起流產(chǎn)的例子。像這一類不孕不育的患者，在排除其他病因后，就必須考慮手術(shù)剔除肌瘤，患者在術(shù)后通?？梢猿晒ι?。筆者就曾經(jīng)為一位患者一次剔除四十多個(gè)子宮肌瘤。不過，這類患者手術(shù)后由于子宮受到創(chuàng)傷，為避免過早妊娠引起子宮破裂的危險(xiǎn)，一般要求在術(shù)后兩年才懷孕，以策安全。

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