古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
念珠菌性陰道炎是常見的陰道炎,居陰道炎首位。據(jù)統(tǒng)計(jì),有四分之三婦女一生中至少發(fā)生過一次念珠菌性陰道炎,其中40-50%可成為慢性。一些調(diào)查資料表明,在沒有癥狀的健康育齡婦女中,取陰道分泌物檢查,約15-30%發(fā)現(xiàn)念珠菌,平均為20%。這種陰道帶念珠菌的癥狀可持續(xù)幾個(gè)月,甚至多年。妊娠、長期應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素患者、糖尿病或接受大量雌激素治療時(shí)更容易發(fā)生此病。菌體不耐熱,在60℃水中1小時(shí)即可死亡。但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)。一般認(rèn)為此菌主要由肛門部傳染,與手、足癬無關(guān)。念珠菌感染的PH通常在4-5之間。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,可能是陰道的乳酸桿菌對(duì)念珠菌起了抑制作用。一旦機(jī)體抵抗力下降時(shí),念珠菌便大量繁殖,引起癥狀。另外這3個(gè)部位的念珠菌可相互傳染。當(dāng)局部環(huán)境條件適合時(shí)易發(fā)病。念珠菌性陰道炎也同滴蟲性陰道炎一樣,可通過直接或間接途徑相互傳播。本病主要的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多,典型的白帶為白色稠厚豆腐渣樣。
治療以消除誘因、局部用藥為原則,積極治療糖尿病,長期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素者應(yīng)漸漸停藥。局部用堿性溶液沖洗,改變陰道酸堿度,提高陰道PH,造成不利于念珠菌生長的環(huán)境。治療一療程后,在以后的3個(gè)月內(nèi),每次月經(jīng)來潮前,每晚用陰道栓劑一次,共5-7天。治愈標(biāo)準(zhǔn)為月經(jīng)凈后連續(xù)3次復(fù)查陰道分泌物念珠菌均為陰性才算治愈。取陰道分泌物注意事項(xiàng)同滴蟲性陰道炎。
自我護(hù)理同滴蟲性陰道炎自我護(hù)理方法,另外需注意:
?、僭?STRONG>經(jīng)期不能終止治療。
?、诔齽P泥汀以外其余的陰道局部用藥孕婦均慎用。
?、廴焉锲诤喜⒏腥菊撸瑸楸苊庑律鷥焊腥?,應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行局部用藥,甚至到妊娠8個(gè)月。
?、転樘岣咝Ч捎?-4%碳酸氫鈉溶液、潔爾陰等溶液坐浴或陰道沖洗。沖洗方法詳見說明書。
⑤未婚者以陰道壁涂擦0.5%龍膽紫液為宜,每周3-4次,10次為一療程,醫(yī)院專門配有長頭小棉簽,醮龍膽紫自陰道口輕輕伸入,涂擦宮頸穹窿四周及整個(gè)的陰道壁。注意藥物濃度不易過高,次數(shù)不易過多,以免引起化學(xué)性外陰陰道炎及表皮潰瘍。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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