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補(bǔ)充雌激素會(huì)誘發(fā)乳腺癌?

2012-11-16 09:08:35      家庭醫(yī)生在線

  有為數(shù)不少的女性都認(rèn)為,更年期補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的出現(xiàn)。女性進(jìn)入更年期后到底要不要補(bǔ)充雌激素?使用雌激素真的會(huì)給女性帶來致命風(fēng)險(xiǎn)嗎?

  補(bǔ)充雌激素對絕經(jīng)期女性很重要

  雌激素的缺乏與女性衰老有關(guān),因此人們往往認(rèn)為補(bǔ)充雌激素可以防范衰老,可以使人年青。但其實(shí)衰老是自然規(guī)律,不可抗拒,為防變老補(bǔ)充雌激素是不科學(xué)的,甚至帶來某些疾病。

  女性在出現(xiàn)更年期癥狀后,經(jīng)過監(jiān)測證實(shí)雌激素水平下降,不加以補(bǔ)充,女性心腦血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的健康都會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。而治療后,不僅可以迅速有效地改善更年期癥狀,降低糖尿病、心血管病的風(fēng)險(xiǎn),還對中遠(yuǎn)期骨質(zhì)疏松、骨折有防治作用。

  是否補(bǔ)充雌激素,需要由婦科內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況,分析補(bǔ)充雌激素的利與弊來決定。一般來說,患者有了雌激素減少的癥狀,應(yīng)該補(bǔ)充雌激素,無癥狀者,可以與醫(yī)生共同討論決定是否補(bǔ)充。至于補(bǔ)充幾年、補(bǔ)充的藥物選擇和方案等,也應(yīng)與醫(yī)生商量。

  補(bǔ)充雌激素不會(huì)直接引發(fā)癌癥

  絕經(jīng)期后補(bǔ)充雌激素是否更易患癌癥的問題,在醫(yī)學(xué)界已爭論20多年了。目前,基本上已得到了共識(shí)。一般認(rèn)為,單純補(bǔ)充雌激素確實(shí)較易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌,但與孕激素同用,并不會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。至于乳腺癌,如果與孕激素同時(shí)應(yīng)用,不但不會(huì)增加其發(fā)生率,還可減少其發(fā)生的危險(xiǎn)。

  過去曾有補(bǔ)充雌激素會(huì)增加乳腺癌危險(xiǎn)的報(bào)告,美國專家做了這么一個(gè)實(shí)驗(yàn):研究人員把女性分成兩組,一組是在開始的5年中,有子宮的婦女接受雌激素加孕激素治療,另一個(gè)小組是沒有子宮的婦女單獨(dú)用雌激素治療。雌孕激素治療組的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)沒有增加,而只是在5年以后,風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)增加(小于每年0.1%,屬于罕見類別)。而雌激素治療組,使用7年后的研究結(jié)果比安慰劑組乳腺癌的發(fā)生率還要低一些,證實(shí)雌激素補(bǔ)充治療并沒有增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  許多醫(yī)生仍然認(rèn)為,絕經(jīng)期后婦女適當(dāng)補(bǔ)充少量的雌激素和孕激素是可行的。當(dāng)然,為了穩(wěn)妥起見,用藥期間宜每半年做一次婦檢。

  很多女性對于補(bǔ)充激素有恐懼感,而比較能夠接受食物補(bǔ)充、中醫(yī)治療或服用保健品。但西醫(yī)認(rèn)為應(yīng)該“缺啥補(bǔ)啥”,并且補(bǔ)充復(fù)合激素,即在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)也補(bǔ)充孕激素,因?yàn)閱渭冄a(bǔ)充雌激素可能發(fā)生并發(fā)癥,如可能增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。

  還值得留意的是,卵巢早衰者補(bǔ)充雌激素和孕激素后,應(yīng)該有月經(jīng)來潮;但是患有子宮肌瘤、高血脂、糖尿病、高血壓以及血液系統(tǒng)疾病的婦女,補(bǔ)充雌激素時(shí)應(yīng)該慎重,以防加重原來疾病和并發(fā)癥。至于多喝豆?jié){等食物補(bǔ)充雌激素,簡單、價(jià)廉,可以采納,但也需適量、適度,筆者就曾遇到一個(gè)每日喝2斤黃豆磨成豆?jié){的婦女發(fā)生了腎功能衰竭的案例。此外,在藥物補(bǔ)充的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,保持身心愉快。

(責(zé)任編輯:余莎 )

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