古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
醫(yī)生建議,準備懷孕的育齡婦女,在孕前最好做一個宮頸病變的篩查,拿到結(jié)果后再做懷孕的準備,不論是對孩子還是對身體來講,是一個最好的方式。
1、有宮頸病變可以懷孕嗎?
門診有篩查出宮頸病變,年輕女性往往非常的糾結(jié):醫(yī)生,我是不是要做手術(shù),還是我直接生孩子?對待這一類的病人,我們選擇的方法,就是說可以根據(jù)她的實際病情來選擇,比方說她是比較低級別的宮頸病變,那么也可以先去妊娠,當然對HPV病毒的滴定度可能有一定要求。對比較高級別的,就要先選擇做保守的錐切手術(shù)。手術(shù)以后,就有一個多長時間懷孕的問題,我們一般建議病人間隔至少半年再懷孕,這樣可以盡量減少她以后早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生率。
2、妊娠期查出宮頸病變怎么辦?
一般來說建議妊娠之前先做一個產(chǎn)前的檢查,妊娠期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了宮頸癌,我們要根據(jù)它的級別來處理,一般來說良性的病變,只要是確認了它是一個良性病變,可能做宮頸活檢都不做,可能是陰道鏡下做一個檢查,定期做一個細胞學(xué)的篩查,直到產(chǎn)后六到八周再做檢查,這已經(jīng)有大量的研究證明了,在妊娠期間,它的宮頸病變不會升級,不會惡化。但是宮頸癌,它就要根據(jù)不同的級別有不同的方法了。這有些區(qū)別。
3、宮頸癌的患者還能懷孕嗎?
宮頸癌的病人,治療以后,有些病人是可以懷孕的,這是針對早期的,一期的患者。一般來說,就有微小浸潤的,我現(xiàn)在手頭有幾個病人懷孕了,微小浸潤只是在原位癌的基礎(chǔ)上,有一些基底膜的破壞,可以選擇錐切把病變切除掉,病人是完全可以懷孕的,如果浸潤深度大于5毫米的話,可以做根治性的宮頸切除術(shù),就是把宮頸按照宮頸癌的范圍把它切除了,但是子宮體給她保留,現(xiàn)在也有分娩的報道。中晚期的病例,根據(jù)懷孕的周數(shù),放射治療后流產(chǎn)、等待胎兒成熟后剖宮產(chǎn)、或直接剖宮產(chǎn)。
(責任編輯:余莎 )
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