艾滋病引起的眼部疾病

    艾滋?。ˋIDS），眼部并發(fā)癥占40~63%，可高達82.6%以上，眼部表現(xiàn)有視網(wǎng)膜絮狀白斑，巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎，結(jié)膜炎，角膜炎，鞏膜炎，虹膜睫狀體炎，脈絡(luò)膜肉芽腫，眼瞼穹窿部結(jié)膜、淚囊及眼眶Kaposi肉瘤，視網(wǎng)膜脫離，青光眼等。其中較為常見者有：

1、視網(wǎng)膜棉絮狀白斑  多在眼底后極部視乳頭周圍血管處或其附近，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)白色邊界不清的混濁斑塊。眼底熒光血管造影顯示視網(wǎng)膜毛細血管無灌注及微血管異常區(qū)，有此征象者死亡率可高達81%，而陰性者則為44%。凡有視網(wǎng)膜棉絮狀白斑的病人皆有全身巨細胞病毒感染。

2、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎  單眼或雙眼發(fā)病，病變多累及眼底后極部，范圍較廣。該癥發(fā)生前均有棉絮狀白斑出現(xiàn)，初期為一些白色顆粒狀病灶，逐漸互相融合并向周圍擴展，形成邊緣水腫的炎性斑塊，血管附近視網(wǎng)膜常有出血，血管有白鞘。晚期可產(chǎn)生大片視網(wǎng)膜壞死。4~6周以后，病變逐漸消退，形成廣泛而大小不等的色素瘢痕，亦可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜出血  約占27% ，眼底后極部點狀或火焰狀出血者約占10%，赤道部有點狀視網(wǎng)膜出血者約17%。10%出現(xiàn)Roth斑。

4、眼部的Kaposi肉瘤  常位于眼瞼結(jié)膜或淚囊區(qū)，多因出血而被誤診為單純球結(jié)膜下出血。典型者表現(xiàn)為軟性淺藍色皮膚結(jié)節(jié)，或位于下穹隆或瞼結(jié)膜處孤立的青紫色結(jié)膜下腫塊，有時伴有結(jié)膜下出血。

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