寶寶經(jīng)常眨眼是怎么了？眼科專家教你分辨疾病

“醫(yī)生，我家寶寶老是眨眼睛……”

“醫(yī)生，寶寶眨眼睛是眼睛出了什么問題嗎？”

“醫(yī)生，寶寶眨眼睛能治嗎？”

在眼科的診室里經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)為這些問題帶著寶寶來就診，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師白浪介紹，寶寶眨眼異常確實(shí)是一種病癥。

寶寶眨眼原因多

“眨眼”在醫(yī)學(xué)上稱“瞬目”，可分為異常瞬目、頻繁瞬目或瞬目諸多等情況，常見于3-6歲兒童，男童發(fā)病率約為女童兩倍，多表現(xiàn)為雙眼瞬目。白浪指出，就原因而言，除了心理因素、間歇性外斜視或集合不足，主要還有以下幾點(diǎn)：

1、眼瞼及角膜疾病

通常強(qiáng)風(fēng)吹到眼睛，或者沙子等異物進(jìn)入眼睛時(shí)，人們總會(huì)不自覺地眨眼睛。風(fēng)或沙子等都是對(duì)眼睛的刺激，而眨眼睛為了清除刺激引起的眼睛不適。能引起兒童眨眼增加的常見疾病包括以下幾種：結(jié)膜炎，特別是過敏性結(jié)膜炎，往往伴隨突然發(fā)作的連續(xù)打噴嚏、流涕、鼻塞及張嘴呼吸等癥狀；干眼癥，兒童多由于電視、手機(jī)看得太多引起的眼睛干澀，又稱為“視頻終端綜合癥”；眼瞼異常，包括倒睫，眼瞼炎癥（如麥粒腫、瞼板腺囊腫）等；另外角膜移植術(shù)后的兒童可出現(xiàn)移植物抗宿主病，即排斥反應(yīng)；點(diǎn)狀角膜炎，角膜上皮損傷等多多引起兒童單眼瞬目。

2、習(xí)慣性抽動(dòng)

分為兒童抽動(dòng)癥（Tics Disorders），可表現(xiàn)為一過性抽動(dòng)障礙，見于5%-25%的學(xué)齡兒童，一般發(fā)作時(shí)間超過1個(gè)月，但不足1年，時(shí)好時(shí)壞。超過1年的稱為慢性抽動(dòng)障礙，發(fā)病率小于1%。還有抽動(dòng)穢語綜合癥（Tourette’s syndrome）表現(xiàn)為瞬目的同時(shí)伴有喉部異常聲音?；純撼霈F(xiàn)頻繁瞬目，可同時(shí)出現(xiàn)擠眉、歪嘴、皺額、搖頭、聳肩，發(fā)清嗓音等。

3、未矯正的屈光不正

屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光等，患兒因?yàn)橐曃锬：訌?qiáng)眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能，長(zhǎng)此以往可能導(dǎo)致眼部的疲勞，進(jìn)而通過眨眼來緩解疲勞感。

兒童出現(xiàn)眨眼增多需對(duì)癥治療

“研究認(rèn)為頻繁眨眼的兒童無眼部疾患僅有抽動(dòng)障礙的患兒僅占7.82%?！币虼耍桌吮硎?，兒童出現(xiàn)眨眼增多，首先應(yīng)前往眼科就診排查眼科疾病。若發(fā)現(xiàn)眼瞼及角膜疾病，如過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼增多采取相應(yīng)的抗過敏治療；若為感染因素導(dǎo)致的結(jié)膜炎、角膜炎需抗感染治療；干眼癥引起的眨眼，則需叮囑患兒減少看電視、電腦等電子設(shè)備，使用具有保濕潤(rùn)滑作用的眼藥水保持眼睛濕潤(rùn)；如有眼瞼異常（麥粒腫、霰粒腫等）選擇相應(yīng)的抗炎或手術(shù)治療；屈光不正患兒應(yīng)在3歲半左右就診眼科，必要時(shí)驗(yàn)光、戴鏡矯正等等。此外，家長(zhǎng)還可在患兒減少眨眼時(shí)給予鼓勵(lì)的心理暗示逐步糾正眨眼的習(xí)慣。

經(jīng)去除病因、對(duì)癥處理、心理暗示等綜合治療后，如果仍無好轉(zhuǎn)，則可能是其他疾病引起的，例如抽動(dòng)穢語綜合癥，必要時(shí)需要神經(jīng)內(nèi)科或心理科進(jìn)一步治療。

受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 白浪

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