斜視手術(shù)效果如何?盤點(diǎn)斜視手術(shù)的注意事項(xiàng)
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。一般來(lái)說(shuō),斜視的治療分為保守方法和手術(shù),要根據(jù)具體情況經(jīng)正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生檢查確定。而斜視矯正手術(shù)適用于各種斜視,特別是斜視角易變化的內(nèi)斜視、較復(fù)雜的垂直性斜視、以及各種眼外肌綜合征。那斜視手術(shù)能起到怎樣的治療效果呢?斜視手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)呢?下面一起來(lái)看看。
斜視手術(shù)7歲前為最佳
斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。
手術(shù)時(shí)機(jī)以7歲前為最佳。當(dāng)兒童視覺(jué)發(fā)育終止(約7歲至10歲)后,手術(shù)僅能改善患兒外觀,雙眼視功能將很難提高。目前斜視手術(shù)作為一項(xiàng)眼科常規(guī)手術(shù),方法成熟,成功率達(dá)90%以上,主要是對(duì)附著在眼球表面的眼外肌施行手術(shù),不進(jìn)入眼球內(nèi)部,一般對(duì)視力沒(méi)有明顯影響。年幼患兒接受手術(shù)時(shí)需全身麻醉,但不會(huì)影響其智力和發(fā)育。值得注意的是:手術(shù)后眼位的矯正,僅僅是治療的第一步,手術(shù)后立體視和弱視的訓(xùn)練是不可缺的治療。
手術(shù)后 眼球位置能立即變正嗎?
大部分患者手術(shù)后眼位都會(huì)很正,效果十分明顯。但有些患者斜視比較復(fù)雜,眼睛除了左右斜,還存在上下斜,甚至眼球旋轉(zhuǎn)也有問(wèn)題,那么一次手術(shù)可能無(wú)法解決所有問(wèn)題,術(shù)后眼球位置就可能不是很正。不過(guò),一般這種情況醫(yī)生在手術(shù)前就會(huì)告訴患者,需要做兩次或者多次手術(shù)眼位才能徹底變正。
斜視手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作
為做好斜視手術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。
斜視手術(shù)前應(yīng)檢查屈光狀態(tài),如有屈光不正,應(yīng)配戴合適的眼鏡,如果帶鏡后仍有斜視,則需手術(shù)治療。檢查雙眼視力,兒童如有弱視,應(yīng)首先治療弱視,再進(jìn)行斜視手術(shù)治療。兒童斜視,為獲得功能治愈,術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。
局麻手術(shù)的患者,由于吃了早餐或午餐,術(shù)中牽拉肌肉時(shí),術(shù)后可引起惡心、嘔吐。預(yù)防的辦法是術(shù)前少吃些清淡的食物,不要吃油膩的食物。
斜視手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
1、 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術(shù)后當(dāng)天口服或肌注抗菌素,手術(shù)后第二天換藥,換藥后局部點(diǎn)滴抗菌素眼藥水與眼膏。術(shù)后7天拆線,拆線后繼續(xù)局部用 藥至術(shù)后3-4 周。
2、 術(shù)后2 周內(nèi)盡量減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng),不得揉眼。
3、 避免用眼疲勞,適度休息。
4、 一般白天用典必舒眼藥水和貝復(fù)舒眼藥水點(diǎn)手術(shù)眼,一日 4-6 次;晚上睡前用迪可羅眼膏。注意貝復(fù)舒眼藥水需冷藏保存,兩種眼藥水之間間隔10-15 分鐘,點(diǎn)眼藥水之前將手洗凈。
5、 術(shù)后洗臉、洗頭、洗澡避免眼內(nèi)進(jìn)水,預(yù)防術(shù)后感染。
6、 術(shù)后忌辛辣食物一個(gè)月。
7、 術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眼部酸脹、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難、眼內(nèi)異物感等不適,有些可能感到不同程度 的眼痛或難以入睡,以上現(xiàn)象是手術(shù)后的正常反應(yīng),其輕重程度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,一般2-5 天可緩解,不必過(guò)于擔(dān)憂。
8、 如出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況,請(qǐng)立即告知醫(yī)生,并按照醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練。
9、定期復(fù)查。以上就是斜視手術(shù)后注意事項(xiàng),專家提醒大家:做完斜視手術(shù)后并不是立馬就可以過(guò)正常生活的,斜視手術(shù)后有很多要注意的地方,比如包扎的方法、換藥的方法等。飲食上也盡量清淡,不要吃辛辣發(fā)物。如果斜視手術(shù)后不注意的話,手術(shù)效果會(huì)降低,甚至有復(fù)發(fā)的可能。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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