小兒斜視該如何治療 治療斜視的最佳時(shí)機(jī)

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病?？煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?。前者以眼位偏向顳側(cè)，眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療，對(duì)病因不明者，尚無(wú)理想方法。

治療斜視的最佳時(shí)機(jī)是何時(shí)？

1、先天性斜視必須早期手術(shù)。孩子的雙眼視覺(jué)一般在5歲之前形成，正處于視覺(jué)發(fā)育時(shí)期的孩子如患有斜視，兩只眼不能同時(shí)看同一個(gè)目標(biāo)，就無(wú)從談起雙眼視覺(jué)的發(fā)育，如不及時(shí)矯正，最終孩子的雙眼視覺(jué)就不能得到正常的發(fā)育而形成立體盲。

2、由屈光不正造成的斜視則首先要矯正屈光不正，如有弱視應(yīng)在弱視基本治愈后再行手術(shù)治療斜視。

3、如間歇性外斜視患者清醒時(shí)有接近一半的時(shí)間眼睛處于外斜位，影響外觀，有視物疲勞癥狀時(shí)，可及早手術(shù)矯正。

4、后天性麻痹性或限制性斜視，首先應(yīng)查找病因并給予相應(yīng)保守治療，在斜視角穩(wěn)定至少半年后方可考慮手術(shù)治療。

斜視應(yīng)該如何進(jìn)行治療？

斜視這種疾病大多都是要通過(guò)手術(shù)治療，也有些是需要戴眼鏡矯正。甚至還有一些斜視既要戴眼鏡又要行手術(shù)治療。那種盲目的認(rèn)為斜視可隨年齡的增長(zhǎng)而消失的觀點(diǎn)是萬(wàn)萬(wàn)要不得的。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視則應(yīng)盡快去醫(yī)院找斜視專業(yè)眼科醫(yī)生就診，首先搞明白治療的大體方案，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

小兒斜視的治療方法

1、佩戴三棱鏡：根據(jù)物像移位的規(guī)律和斜視度的大小，在斜視眼前放置三棱鏡，使雙眼有了共同的視覺(jué)方向，這樣可以使雙眼單視功能得到發(fā)育。主要用于：①小角度斜視；②斜視手術(shù)后殘留斜位；③年齡較小的斜視兒童手術(shù)前的過(guò)渡。但是這種方法對(duì)于大部分斜視沒(méi)有根治作用。

2、屈光矯正：有的內(nèi)斜視患者同時(shí)有中高度的遠(yuǎn)視，因遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，戴鏡可以使斜視全部矯正。這類內(nèi)斜視稱為完全屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，其治療要點(diǎn)是一定要用阿托品散瞳驗(yàn)光，另外配鏡時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)要足矯。

其他還有部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視雖然戴鏡不能完全矯正內(nèi)斜視，但是術(shù)前也要規(guī)范驗(yàn)光和配鏡，否則容導(dǎo)致內(nèi)視的過(guò)矯。另外對(duì)于合并散光的無(wú)論是內(nèi)斜視還是外斜視，也應(yīng)該首先配鏡治療。

3、正位視訓(xùn)練：如果是小角度的斜視，同時(shí)雙眼單視功能又比較的好的，例如小角度外斜視，可以通過(guò)訓(xùn)練可以保持斜視角度很多年不再進(jìn)展。

4、治療弱視：斜視患者經(jīng)常合并弱視，尤其是內(nèi)斜視，在考慮手術(shù)矯正斜視前，一定要先把弱視治愈，否則不僅不利于手術(shù)后的立體視建立，也不利于斜視后眼位的長(zhǎng)期。