青光眼為何會(huì)致患者失明？青光眼治療以手術(shù)為主

眼科常見(jiàn)病中青光眼是以眼內(nèi)壓升高為主要特征的眼病?；剂饲喙庋?，需要及時(shí)去治療，如果不及時(shí)治療青光眼甚至?xí)惺鞯娘L(fēng)險(xiǎn)。青光眼為何會(huì)致患者失明？如何治療青光眼？手術(shù)是根治青光眼的唯一方法嗎？下面小編來(lái)詳細(xì)講解一下。

青光眼導(dǎo)致患者失明的原因

1、皰性角膜炎和血管翳

由于持續(xù)眼壓升高，角膜和虹膜睫狀體充血、水腫乃至滲出，角膜內(nèi)皮損傷及上皮變性，引起虹膜睫狀體萎縮及色素脫落，大皰性角膜炎及角膜混濁，嚴(yán)重影響視力。

2、發(fā)視神經(jīng)萎縮

由于長(zhǎng)期眼壓高得不到控制，視網(wǎng)膜視神經(jīng)纖維受壓，引起眼球的一系列病理組織學(xué)改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜視神經(jīng)組織變性、萎縮，臨床上可見(jiàn)典型的視乳頭凹陷擴(kuò)大（也稱海綿狀變性），視力嚴(yán)重減退。

3、性閉角型青光眼大發(fā)作

性閉角型青光眼大發(fā)作或抗青光眼手術(shù)后并發(fā)癥（如晶狀體混濁、前房出血、嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等），均可引起嚴(yán)重的視力減退乃至失明。

4、發(fā)出血性青光眼及角膜血染

對(duì)一些繼發(fā)性青光眼（如外傷、糖尿病新生血管性青光眼等），虹膜及房角有大量新生血管，可造或前房或玻璃體大出血、角膜血染等并發(fā)癥而導(dǎo)致失明。

青光眼治療以手術(shù)為主

降低眼內(nèi)壓和保護(hù)視功能是治療青光眼的主要目標(biāo)。不同類型和不同時(shí)期的青光眼，所采用的方法不一樣。

閉角型青光眼的早期應(yīng)盡量防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1%毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術(shù)），使前后房之間的壓力取得平衡?？s瞳劑必需長(zhǎng)期應(yīng)用，不能中斷；瞳孔縮小后視力模糊，看東西發(fā)暗，對(duì)工作和生活會(huì)帶來(lái)一些不便。虹膜周邊切除術(shù)安全易行，效果的確，值得推廣。

閉角型青光眼嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，病人頻頻滴用毛果蕓香堿，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時(shí)的緩解作用，多需進(jìn)一步作減壓手術(shù)，不能因?yàn)樽杂X(jué)癥狀有所減輕而任意中斷治療。

開角型青光眼治療目的是盡量地阻止青光眼的病程進(jìn)展，治療方案的制定，應(yīng)用以青光眼病人全面檢查為基礎(chǔ)，包括準(zhǔn)確掌握眼內(nèi)壓的高度和波動(dòng)的規(guī)律，視野的定量閾值變化，視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細(xì)致改變，以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否，并且結(jié)合渾身心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等有否疾病來(lái)綜合考慮選擇。

過(guò)去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)，主要是基于手術(shù)（非顯微手術(shù)）并發(fā)病多，療效差（病人較年輕，易產(chǎn)生濾過(guò)道疤痕化）等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術(shù)的之泛開展，手術(shù)器械的不斷完善，手術(shù)技巧和手術(shù)方法的改良，青光眼濾過(guò)手術(shù)的療效大大提高，一些學(xué)者主張積極的手術(shù)治療，特別是已經(jīng)有視神經(jīng)而視野損害的病例。

繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主，只有當(dāng)高眼內(nèi)壓成為突出矛盾時(shí)，才可選用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)降低眼內(nèi)壓，同時(shí)必需兼顧原發(fā)病變的治療。