了解青光眼視野檢查的目的 怎樣辨別青光眼

青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。治療青光眼，一定要注意早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。而在青光眼診療過(guò)程中，視野檢查是至關(guān)重要的。

青光眼視野檢查的目的

1、檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害

檢測(cè)有無(wú)視野缺損，判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變，即予治療。

2、監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況

通過(guò)視野檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng)，一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發(fā)性開角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤對(duì)眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續(xù)，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。

如今，視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展，特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查，準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高，并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果，便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo)，視野缺損穩(wěn)定無(wú)變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。

專家提醒：對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。

那怎樣辨別青光眼？

青光眼疾病早期大多數(shù)還是有“癥”可循的，可以根據(jù)以下的癥狀提示，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。剛出生的嬰兒，如果發(fā)現(xiàn)黑眼珠特別大，應(yīng)盡早到醫(yī)院排除先天性青光眼的隱患；青少年如果遇到近視急劇加深，一些中年人忽然出現(xiàn)近視或視力模糊、眼睛脹痛，甚至視野中出現(xiàn)暗區(qū)，都可能是青光眼的表現(xiàn)，都要及時(shí)接受眼部檢查；一些中年以上婦女，如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊或者出現(xiàn)虹視，可能就是急性青光眼發(fā)作的表現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理。

40歲以上的人每年最好做一次正規(guī)的眼部檢查。青光眼家族史、高度近視、高眼壓、眼底出血、糖尿病和高血壓等都是導(dǎo)致青光眼的危險(xiǎn)因素，這些人群應(yīng)該被列為可疑對(duì)象，定期接受眼部檢查。

由于青光眼是一種終身疾病，目前還不能根治，唯有根據(jù)疾病的不同情況選擇合適的藥物、激光或手術(shù)治療。對(duì)于多數(shù)早期青光眼患者而言，藥物治療是有效而實(shí)用的，而對(duì)于那些藥物控制不良的患者，及時(shí)的激光或者手術(shù)治療?？色@得成功。已經(jīng)診斷為青光眼的患者，應(yīng)該注意天氣變化、情緒控制，不要長(zhǎng)時(shí)間在黑暗的房間里看電影或看電視，同時(shí)要和自己的眼科醫(yī)生做好朋友，定期到醫(yī)院接受檢查，長(zhǎng)期監(jiān)控病情。