青光眼容易誤診 青光眼應(yīng)該做哪些檢查

楊小姐是一位朝九晚五的上班族，因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，必須盯著計(jì)算機(jī)屏幕長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)，甚至還要常常加班，最近因?yàn)檠劬λ嵬?、頭痛欲裂就醫(yī)，經(jīng)眼科醫(yī)師檢查后，發(fā)現(xiàn)罹患“青光眼”，眼壓飆到40mm/Hg，比正常眼壓12至21mmHg高出兩倍以上，醫(yī)師警告“不要再長(zhǎng)時(shí)間打計(jì)算機(jī)，應(yīng)每30分鐘讓眼睛休息一下，否則可能會(huì)失明”。

青光眼容易誤診

步入中年以后，大多數(shù)人身體的一些機(jī)能會(huì)漸漸退化，眼睛也不例外。值得慶幸的是，由于目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，許多眼科疾病如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，都得以減輕或痊愈。

青光眼基本上可分為急性青光眼、慢性青光眼和并發(fā)性青光眼。較危險(xiǎn)，也較可怕的是慢性青光眼，因?yàn)榇瞬⊥ǔ](méi)有明顯癥狀，病人通常欠缺自覺(jué)性，很難被發(fā)現(xiàn)，通常是在眼科醫(yī)生檢查后才會(huì)發(fā)覺(jué)。同時(shí)，由于慢性青光眼到了后期，視神經(jīng)已有一定的損壞，病者的視野會(huì)日漸收窄，視力也會(huì)漸漸減退，發(fā)覺(jué)時(shí)眼睛已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至完全失明。

但是，如果提高警惕，具有青光眼的知識(shí)，在日常生活中稍為留意，急性青光眼患者，通?？梢暂^早期察覺(jué)到，也能因此及時(shí)獲得治療。

青光眼應(yīng)該做哪些檢查

1、檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害

檢測(cè)有無(wú)視野缺損，判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒(méi)有視盤(pán)損害及相應(yīng)視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤(pán)改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現(xiàn)早期視盤(pán)損害及視野改變，即予治療。

2、監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況

通過(guò)視野檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展?？骨喙庋壑委熓欠裼行?，不能僅憑眼壓，而應(yīng)檢查視盤(pán)損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng)，一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤(pán)對(duì)眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續(xù)，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。

如今，視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展，特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查，準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高，并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果，便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo)，視野缺損穩(wěn)定無(wú)變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。