2015國(guó)際盲人節(jié)特輯：高度近視患者需警惕致盲的4種情況

高度近視是我國(guó)第6大致盲性疾病，僅次于白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等眼病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)因高度近視并發(fā)眼疾致盲的患者已累計(jì)超過(guò)了28萬(wàn)人。2015年10月15日將迎來(lái)國(guó)際盲人節(jié)，為了讓更多人的關(guān)注高度近視致盲，家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯特采訪(fǎng)了中山大學(xué)中山眼科中心視光醫(yī)師黃遠(yuǎn)州，她表示高度近視雖本身不致盲，但會(huì)加大視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性白內(nèi)障等致盲疾病的發(fā)生幾率。

中山大學(xué)中山眼科中心視光醫(yī)師黃遠(yuǎn)州

青少年易患高度近視 且低齡化速增趨勢(shì)明顯

根據(jù)國(guó)家教育部、衛(wèi)生部最新調(diào)査顯示，目前我國(guó)4億近視患者中，其中在近視的人群中高度近視占的比例在15%，其中青少年所占比例高達(dá)67.5%，并且每年以8%的速度增長(zhǎng)，在青少年人群中，近視率己經(jīng)呈現(xiàn)出“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的格局。為何青少年高度近視會(huì)呈現(xiàn)低齡化速增趨勢(shì)？黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯，一方面，如今電子產(chǎn)品也越來(lái)越多，青少年長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、IPAD等電子產(chǎn)品，容易導(dǎo)致眼睛疲勞，另一方面，青少年的學(xué)習(xí)繁重，戶(hù)外活動(dòng)較少，容易出現(xiàn)近視。

高度近視者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的幾率比正常人高7-8倍

據(jù)了解，高度近視容易出現(xiàn)鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜變形、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，并且高度近視患者比正常人發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的幾率高7-8倍。

高度近視致盲的4種情況：

黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師說(shuō)：“高度近視本身不致盲，但是它引起的并發(fā)癥可致盲。”高度近視致盲主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、高度近視引起視網(wǎng)膜脫離而致盲

這是高度近視最主要的并發(fā)癥。由于近視眼眼軸伸長(zhǎng)及眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)障礙，視網(wǎng)膜周邊部常發(fā)生嚢樣變性、格子樣變性等，變性區(qū)視網(wǎng)膜非常薄，極易發(fā)生穿孔，有的已經(jīng)穿孔形成裂孔，再加上玻璃體液化、活動(dòng)度增加，牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。在視網(wǎng)膜脫離的患者中，有70%是近視眼。

2、高度近視并發(fā)黃斑等病變致盲

高度近視容易并發(fā)黃斑病變，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜出血、裂孔致失明，黃斑出血和黃斑變性近視眼眼部血液供應(yīng)差，視網(wǎng)膜缺血，視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長(zhǎng)因子，這些因子促使視網(wǎng)膜下新生血管生長(zhǎng)，這些新生血血管壁極薄。易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂，再出血，多次出血后局部形成瘢痕，致黃斑變性，從而永久性地?fù)p害視力。 

3、高度近視并發(fā)玻璃體液化致盲

 當(dāng)近視眼眼軸增長(zhǎng)，玻璃體卻不會(huì)再增加，所以玻璃體不能充填眼內(nèi)全部空間，出現(xiàn)凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿(mǎn)液體的空隙，玻璃體活動(dòng)度增加，牽拉視網(wǎng)膜脫離，引起眼前黑影，從而導(dǎo)致眼睛失明。

4、高度近視引發(fā)白內(nèi)障致盲

白內(nèi)障近視眼眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的嚢膜通透性改變，晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢，以核心渾濁和后嚢膜渾濁為主。

由于高度近視眼的并發(fā)癥較多，且能?chē)?yán)重影響視功能，黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師建議高度近視患者定期到專(zhuān)科醫(yī)院檢査眼底、眼壓等，以利早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

黃遠(yuǎn)州，中山大學(xué)中山眼科中心視光醫(yī)師，十幾年專(zhuān)注屈光疾病的研究和檢查，擅長(zhǎng)青少年近視和弱視的防控，屈光不正和老視眼的準(zhǔn)確驗(yàn)配，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度贏得患者的一致好評(píng)。

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