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角膜炎不治療或致失明 角膜炎有哪些治療方法

2015-08-29 08:23:44      家庭醫(yī)生在線

角膜炎是眼科臨床上常見的一種眼科疾病,它使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),因此,角膜病的患者就會出現(xiàn)視力模糊、視力減退,甚至失明等不良后果。那么,角膜炎該如何進(jìn)行治療呢?

角膜病變幾種表現(xiàn)

1、老年環(huán):老年環(huán)又稱角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯綜復(fù)雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無需治療。

2、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變:當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí),受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機(jī)械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營養(yǎng)代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢必引起角膜的營養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。

3、角膜色素環(huán):是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘挠辛ψ糇C,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。

角膜炎有哪些治療方法?

1、角膜炎營養(yǎng)治療:

主要是營養(yǎng)角膜,促進(jìn)角膜上皮修復(fù),抑制基質(zhì)降解。積極預(yù)防引起角膜炎的各種誘因,如植物劃傷、角膜外傷等。角膜炎對癥治療:主要是緩解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面異物或壞死組織,預(yù)防虹膜后粘連等相關(guān)治療。

2、角膜炎對因治療:

角膜炎有哪些治療方法?對因治療是最關(guān)鍵的治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒等治療。及時(shí)解除誘發(fā)角膜病的因素,如積極治療全身病、眼瞼異常等誘因。

角膜炎的治療包括以下事項(xiàng):

一、散瞳:凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑。

二、熱敷:用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。

三、包扎:用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

四、控制感染:針對致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥??梢凰巻斡茫蚵?lián)合用藥。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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