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三大原因?qū)е聝?nèi)隱斜 內(nèi)隱斜的治療手段

2015-08-30 09:00:50      家庭醫(yī)生在線

內(nèi)隱斜是眼位有向內(nèi)偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射來(lái)控制,不出現(xiàn)斜位,并能保持雙眼單視。

內(nèi)隱斜患者的癥狀介紹

患上內(nèi)隱斜看遠(yuǎn)物時(shí),如看電影、球賽、散步、觀察風(fēng)景時(shí)癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺(jué)功能不好,內(nèi)隱斜患者平時(shí)喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時(shí)眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

導(dǎo)致內(nèi)隱斜的三大原因

一、遠(yuǎn)視眼過(guò)度使用調(diào)節(jié),可誘發(fā)過(guò)度輻輳,引起內(nèi)隱斜,內(nèi)隱斜在隱斜中占的比例最高。

二、中心性輻輳興奮過(guò)強(qiáng)。

三、內(nèi)直肌較強(qiáng)或附著點(diǎn)靠前,外真肌較弱或附著占靠后,節(jié)制韌帶肌間膜異常。

內(nèi)隱斜的治療原則

1、無(wú)癥狀者無(wú)需治療。

2、矯正屈光不正,加強(qiáng)鍛煉,增進(jìn)健康,消除精神緊張和過(guò)度勞累。

3、同視機(jī)訓(xùn)練融合功能。因集合力不足所致的外隱斜,可作集合訓(xùn)練。

4、必要時(shí)戴適度三棱鏡或手術(shù)治療。

內(nèi)隱斜的治療方法

斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達(dá)80%以上,隨著年齡的增長(zhǎng)治療效果會(huì)明顯降低,很多患兒都是因?yàn)檠诱`了治療而遺憾終生。

對(duì)于內(nèi)隱斜的治療主要有兩種,散瞳驗(yàn)光和手術(shù)治療。

①手術(shù)治療:手術(shù)原則是看遠(yuǎn)內(nèi)隱斜大于近者時(shí),做雙眼外直肌縮短,看近內(nèi)隱斜大于看遠(yuǎn)者時(shí),行雙眼內(nèi)直肌后徙,內(nèi)直肌每退后1mm大致可矯正4~6△,波動(dòng)范圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動(dòng)范圍2△。

②散瞳驗(yàn)光:如有遠(yuǎn)視應(yīng)充分矯正以減輕調(diào)節(jié)力和輻輳,散光或屈光參差者也應(yīng)矯正,以提高視力。近視者應(yīng)在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進(jìn)雙眼視功能及融合反射,對(duì)治療內(nèi)隱斜也可起到作用。

內(nèi)隱斜的影響很大,一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。過(guò)去的斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,可以進(jìn)行斜視微創(chuàng)手術(shù),該手術(shù)在顯微鏡下實(shí)施手術(shù),不但使手術(shù)切口變小,提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,還能令患者術(shù)后反應(yīng)輕,創(chuàng)口愈合快,術(shù)后不需要拆線,且并發(fā)癥少。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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