眼球內(nèi)炎治療的注意事項

　　眼球內(nèi)炎癥有感染性、非感染性、肉芽腫性和非肉芽腫性。其中以感染性的眼內(nèi)炎(多為非肉芽腫性)和肉芽腫性的交感性眼炎最為嚴重。

　　眼球內(nèi)炎多由哪兩種原因引起?

　　一、眼球內(nèi)炎

　　眼球內(nèi)炎是因眼球穿通傷、內(nèi)眼手術(shù)后、化膿性角膜炎或內(nèi)因性(轉(zhuǎn)移性)致細菌或真菌感染引起的眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。

　　(一)細菌性眼內(nèi)炎 較常見。感染的細菌種類較多，常見的有金色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌和綠膿桿菌等。

　　(二)真菌性眼內(nèi)炎 可發(fā)生于眼外傷、手術(shù)后或內(nèi)因性。內(nèi)因性者常有誘發(fā)因素如體弱、接受免疫抑制藥物治療或靜脈濫用藥物等。引起眼內(nèi)感染的真菌種類較多，包括白色念珠狀菌、曲菌、新月菌屬、毛霉菌等。

　　二、交感性眼炎

　　交感性眼炎多發(fā)生于一眼眼球穿通傷后，傷口位于角膜緣，睫狀區(qū)或角膜橫貫傷，特別是葡萄膜嵌頓者易發(fā)生。偶見內(nèi)眼術(shù)后或角膜潰瘍穿破發(fā)生葡萄膜炎，另眼常在傷后2周至2個月發(fā)病，少數(shù)多年后發(fā)生葡萄膜炎(稱交感眼)。雙眼的臨床表現(xiàn)及組織病理學(xué)改變基本相似。

　　眼球內(nèi)炎治療的注意事項

　　1、首先藥物以大量皮質(zhì)類固醇，口服尼松，以后根據(jù)病情的變化而改變用量，待炎癥消退后仍應(yīng)持續(xù)用維持量數(shù)月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。

　　2、激素治療或不能繼續(xù)應(yīng)用者，可用免疫抑制劑如?？蓪幓颦h(huán)磷酰胺等。

　　3、局部和全身應(yīng)用抗生素及輔助治療。

　　4、刺激眼經(jīng)過早期積極治療，視力已完全喪失者應(yīng)早期摘除。若有恢復(fù)視力的可能者，仍應(yīng)積極搭救雙眼。

　　5、治療原則：一經(jīng)診斷，及時散瞳，控制炎癥，進行綜合治療。

　　6、一般應(yīng)隨診3年以上。其間要每年隨訪一次。