白內(nèi)障的常見癥狀 白內(nèi)障該如何診斷

　　白內(nèi)障是一種致盲疾病，失明率高達(dá)45.5%，從白內(nèi)障初發(fā)到完全失明所需時(shí)間一般為2-5年。可是一般人都覺得白內(nèi)障是老年人的疾病，往往錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，其實(shí)，白內(nèi)障也常常出現(xiàn)在中年人身上，可是該怎么判斷自己是否患有白內(nèi)障呢?這就需要知道白內(nèi)障的常見癥狀。

　　白內(nèi)障的常見癥狀

　　1.色覺異常

　　色覺異常，白內(nèi)障初期由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。

　　2.眼前暗影

　　白內(nèi)障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別，后者的暗影是可動(dòng)的，雖然活動(dòng)范圍不大，但時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，形狀多變。

　　3.眼老花減輕

　　眼老花減輕，部分老年人平時(shí)需要戴老花眼鏡來(lái)看書讀報(bào)，但他們會(huì)忽然發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年人很開心，事實(shí)上，這卻不是個(gè)好兆頭，這是因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時(shí)，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故，是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

　　4.視物模糊

　　視物模糊，視物逐漸模糊，有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。如果白內(nèi)障患者是在夜間開車的話，會(huì)有一種對(duì)面過來(lái)的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁的感覺。但一般而言，白內(nèi)障早期癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢，并視晶狀體最混濁的位置及其發(fā)展過程而定。

　　白內(nèi)障該如何診斷?

　　(一) 視力：視力檢查實(shí)際上是中心視力檢查，即了解視網(wǎng)膜黃斑中心凹及其相應(yīng)系統(tǒng)功能。由于晶狀體是僅次于角膜的重要屈光介質(zhì)，晶狀體病變會(huì)直接影響視網(wǎng)膜成像的質(zhì)與量?，F(xiàn)代眼科由于手術(shù)技巧與儀器的進(jìn)展，臨床視力檢查結(jié)果往往作為晶狀體病手術(shù)的重要參考。

　　(二) 散瞳檢查：晶狀體位于虹膜后，暴露于瞳孔區(qū)的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進(jìn)行散瞳檢查(對(duì)老年人有青光眼傾向者應(yīng)在散瞳前后測(cè)量眼壓并做相應(yīng)處理)。

　　(三) 斜照法：聚焦手電筒成45度投照于晶狀體，于正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態(tài)和部位。通過虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面于虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。

　　(四) 澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置于+8D-+10D，正?？梢娡變?nèi)呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時(shí)可見紅光背景有暗影，其形態(tài)和晶狀體混濁形態(tài)一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒有明確的暗影。在晶狀體脫位時(shí)可見月牙型暗影甚至可以看到眼底。