弱視的臨床檢查方法 如何矯正弱視

　　弱視中最重要的為斜視性弱視，半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān)，從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結(jié)著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導(dǎo)致弱視。

　　弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外，尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正，就是增加照明或增強(qiáng)注視目標(biāo)的對比度時，往往也不能使視覺得到改善。

　　弱視的臨床檢查

　　1.視力檢查：

　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)視力檢查表進(jìn)行檢查。

　　2.屈光狀態(tài)檢查：

　　睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢影驗光以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

　　3.注視性質(zhì)檢查：

　　直接檢眼鏡下中心凹反射位于0～1環(huán)為中心注視，2～3環(huán)為旁中心凹注視，4～5環(huán)為黃斑注視，5環(huán)外為周邊注視。

　　4.電生理檢查：

　　視覺誘發(fā)電位包括圖形視覺誘發(fā)電位和閃光視覺誘發(fā)電位，主要用于判斷視神經(jīng)和視覺傳導(dǎo)通路疾患，弱視眼表現(xiàn)為圖形視覺誘發(fā)電位P100波潛伏期延長、振幅下降。嬰幼兒可用F-VEP檢查。

　　矯正弱視的幾種方法：

　　(一)光學(xué)藥物壓抑療法：本法應(yīng)用時較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗光，充分矯正屈光度數(shù)，根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。

　　(二)穿針穿珠訓(xùn)練：患兒戴了矯正眼鏡后，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。

　　(三)遮蓋法：遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼，抑制優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼鍛煉，根據(jù)患者年齡和視力，注視性質(zhì)決定遮蓋時間長短。年齡越小，遮蓋時間越短，治療期間要由醫(yī)生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠(yuǎn)近視力暫時減退，是變相的遮蓋法。

　　(四)后象療法：是矯治旁心注視，增進(jìn)視力的方法，利用保護(hù)眼底中心凹區(qū)，用帶3o，5o，7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡，6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū)，使其產(chǎn)生后象，抑止旁心注視，興奮中央視功能，此時注視視標(biāo)(十字或視力表可看見的E字)，一日二次，每次反復(fù)做2~3次。