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初期惡性青光眼的癥狀有哪些

2014-11-25 09:36:59      家庭醫(yī)生在線

  惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。 縮瞳劑誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動,虹膜出現(xiàn)高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時只能向后方導流。導致玻璃體脫離前移,這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán),故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

  那么,初期惡性青光眼的癥狀到底有哪些?

  惡性青光眼是眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥,其特點是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時,數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。

  惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳劑點眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。

  哪些人群易患惡性青光眼

  典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后,發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無關(guān),但急性發(fā)作后立即行濾過手術(shù),且手術(shù)時前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術(shù)后,或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

  惡性青光眼易發(fā)生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環(huán)較小或晶體過大的閉角型青光眼,尤其是長期高眼壓,術(shù)前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關(guān)閉者。常雙眼發(fā)病,一眼發(fā)生惡性青光眼,另眼在做濾過手術(shù)后也將發(fā)生,甚至另眼只滴縮瞳劑也可發(fā)病。

  具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。

(責任編輯:付子顏 )

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