如何辨認(rèn)沙眼？沙眼有5個主要體征

　　沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播感染的機會。

　　沙眼引起失明

　　得了沙眼，如不積極治療，任其發(fā)展下去，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，有的可能造成視力減退，甚至失明。

　　1)瞼內(nèi)翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內(nèi)卷曲，睫毛也隨之內(nèi)倒(倒睫毛)，像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴(yán)重影響視力，重者失明。

　　2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時，角膜上緣往往也被累及?？砂l(fā)生水腫，點狀浸潤，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴(yán)重時可波及整個角膜，視力受到嚴(yán)重破壞。

　　3)眼球干燥，瞼球粘連。患沙眼時，由于結(jié)膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞(分泌粘液)遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發(fā)生潰瘍，結(jié)膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個角膜，眼球轉(zhuǎn)動受限，視力明顯下降，甚至失明。

　　沙眼有5個主要體征

　　一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。

　　⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF)：這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。

　　⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI)：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時，第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。

　?、巧逞坌园毯?TS)：經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。

　　⑷沙眼性倒睫(TT)：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫(TT)。

　　⑸角膜混濁(CO)：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁。

　　控制沙眼具體內(nèi)容如下：

　　S手術(shù)矯正沙眼性倒睫：用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn)，可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力，這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機會”，并且是最急需采取的行動。

　　A抗菌素治療活動性沙眼感染人群：定期檢查和治療活動性沙眼患者是很重要的，活動性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次，用藥六周。

　　F洗面和清潔眼部：增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼，同時要注意毛巾和臉盆專人專用，以防沙眼微生物相互傳播。

　　E環(huán)境的改善(水和衛(wèi)生)以消滅沙眼：改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境(包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng))，能夠預(yù)防沙眼，這是控制沙眼中需長期進(jìn)行的最艱巨的工作。