眼眶病眼腫瘤的治療方法是什么?如何飲食調(diào)理
眼眶腫瘤為眼眶疾病中最重要的一大類疾病,是指位于眼眶部的有機(jī)體變異細(xì)胞過度增殖所形成的腫塊,其生長(zhǎng)和集體不協(xié)調(diào),當(dāng)治病因子的刺激停止后,腫瘤組織仍不停生長(zhǎng)。其包括眼眶原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤,原發(fā)性腫瘤中以血管瘤最為常見,繼發(fā)瘤中以黏液囊腫發(fā)生率最高。眼眶腫瘤并不是一種常見病,在腫瘤發(fā)生的早期可以沒有任何癥狀。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定體積,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視力下降或發(fā)生眼球突出等癥狀時(shí),才被患者或家人察覺。
眼眶腫瘤的診斷,一般不很困難,良惡性的鑒別也都能從臨床表現(xiàn)和X線攝片上得到比較有價(jià)值的線索。在診斷眼眶腫瘤的過程中,還必須根據(jù)鼻腔和鼻竇的癥狀、全身健康情況和系統(tǒng)病史以排除腫塊來(lái)自眶外的可能性。
眼眶病眼腫瘤的治療
(一)手術(shù)治療
1、 眼眶腫瘤手術(shù):目前手術(shù)仍是治療眼眶病眼腫瘤的主要方法,不同的眼眶腫瘤由于其大小、范圍、性質(zhì)、生長(zhǎng)位置、黏連情況不同,采取的手術(shù)進(jìn)路也不相同。眼眶腫瘤手術(shù)進(jìn)路有前路開眶術(shù)、外側(cè)開眶術(shù)、經(jīng)篩竇內(nèi)側(cè)開眶術(shù)、外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)開眶術(shù)以及經(jīng)顱開眶術(shù)等。
2、 眼眶減壓術(shù):是治療Graves眼病嚴(yán)重眼球突出的手術(shù),適用于經(jīng)皮質(zhì)激素治療無(wú)效的進(jìn)行性眼球突出并發(fā)角膜和(或)視神經(jīng)病變者。手術(shù)是將眼眶的一側(cè)或多側(cè)眶壁去除,眶內(nèi)軟組織突出于眼眶外間隙,以減低眶內(nèi)壓,緩解眼球突出和對(duì)視神經(jīng)的壓迫。
3、眼眶骨折修復(fù)手術(shù):眼眶骨折多見于建筑業(yè)、制造業(yè)、交通事故、體育運(yùn)動(dòng)及打架斗毆。根據(jù)骨折部位的不同可以分為眶緣骨折、眶頂骨折和爆裂性骨折??艟壒钦鄱酁殚_放性、粉碎性骨折,常累及多處骨骼??繇敼钦蹌t常見于眶顱聯(lián)合傷,傷情重,并發(fā)癥多。
(二)藥物治療
藥物治療也是眼眶病眼腫瘤的有效治療方法之一??股仡愃幬镏饕糜谥委煾鞣N眶內(nèi)細(xì)菌性炎癥,如眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫等;糖皮質(zhì)激素對(duì)許多眶內(nèi)疾病的全身及局部治療均有較好療效,例如嬰幼兒眼瞼毛細(xì)血管瘤、炎性假瘤、Graves眼病、炎性肉芽腫和良性淋巴上皮病變等;其缺點(diǎn)主要是長(zhǎng)期使用副作用大和停藥后容易復(fù)發(fā)。
正確把握好治療的適應(yīng)證,積極預(yù)防全身并發(fā)癥的發(fā)生,避免使用劑量不當(dāng),過早減量或停藥等能減少?gòu)?fù)發(fā)和副作用,更好地發(fā)揮藥物治療效果。但是需要注意有些眼眶惡性腫瘤,例如橫紋肌肉瘤、淋巴瘤等,短期治療可能有效,但長(zhǎng)期應(yīng)用可致腫瘤迅速增長(zhǎng);化療主要用于治療某些惡性腫瘤,如惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及眼球或眼眶轉(zhuǎn)移癌等,其對(duì)正常組織損害較大,不良反應(yīng)嚴(yán)重,尤其骨髓抑制是化療的最大障礙。
(三)放射治療
放射治療也是眼眶病眼腫瘤治療的重要部分,既可以單獨(dú)使用根治局限的腫瘤,也可以與手術(shù)和化療配合達(dá)到綜合治療防止腫瘤復(fù)發(fā)并提高治愈率的目的。主要放射治療適應(yīng)證不僅包括眼部惡性腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤、淚腺癌、瞼板腺癌及眼部轉(zhuǎn)移癌等;同時(shí)也適用于炎性假瘤、淋巴細(xì)胞增生性疾病、嗜酸性細(xì)胞肉芽腫、Graves眼病等良性病變。進(jìn)行放射治療須對(duì)眼球采取保護(hù)措施以減少眼球并發(fā)癥的發(fā)生,最大限度保護(hù)視功能。
(四)介入治療
介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,是一種“不用開刀的手術(shù)”,是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行干預(yù)的創(chuàng)傷最小的治療方法,具有簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。通過介入的方法對(duì)硬腦膜海綿竇瘺、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形和淋巴管瘤等進(jìn)行硬化栓塞治療;對(duì)無(wú)法根治的眼部惡性腫瘤如廣泛侵入眶內(nèi)和顱內(nèi)的鱗狀細(xì)胞癌、淚腺腺樣囊性癌、惡性腦膜瘤及眼部轉(zhuǎn)移癌等進(jìn)行局部化療或栓塞供養(yǎng)血管治療均具有單純手術(shù)和全身藥物治療難以達(dá)到的顯著療效。
眼眶腫瘤的飲食
(1)宜多吃具有抗眼部腫瘤作用的食物:馬蘭頭、胡蘿卜、石耳、桑樹蕈、蒲公英、大葉菜 、牛蒡菜及根、羊腦。
(2)宜多吃具有明目消炎作用的食物,如菊花、薺菜、藕、馬蘭頭、螺螄、鮑魚、海鰻、海 龜。
(3)宜多吃富含維生素A的食物,如動(dòng)物肝、田螺、牡蠣、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜 、甜薯、芒果、枸杞。
(4)宜多吃富含維生素B2的食物:動(dòng)物肝臟、雞蛋、鱔魚、螃蟹、葉菜類蔬菜、黃豆、乳 類、豆瓣醬、黑木耳。
(5)宜多吃富含維生素C的食物,如鮮棗、柚、柑橘、獼猴桃、莧菜、油菜、苦瓜、番石榴、 山楂、檸檬、豆類、馬鈴薯等新鮮蔬菜、水果。
(6)宜吃具有減輕放療、化療副作用的食物,如薺菜、蘆筍、蘆根、茅根、甘蔗、獼猴桃、梅、綠豆芽、橄欖、絲瓜、薏米、鰻魚、鯉魚、青魚、鯽魚、田螺。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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