激光治療近視手術(shù)安全嗎?

每年暑期前后醫(yī)院的近視手術(shù)量都會(huì)激增，尤其高考季，近視手術(shù)更是成了報(bào)考公安、軍事、國(guó)防類(lèi)專(zhuān)業(yè)考生們的“剛需”，然而，家長(zhǎng)和近視患者們對(duì)于手術(shù)的安全性等問(wèn)題存在種種疑慮。

在眼球上做手術(shù)，讓很多人覺(jué)得多少有點(diǎn)兒恐怖，但手術(shù)全程其實(shí)只有不到20分鐘，如果患者的配合度高，10分鐘就結(jié)束了。人的角膜共分五層，激光近視手術(shù)就是通過(guò)激光切削把第一層角膜打開(kāi)，然后在第二層第三層角膜上“雕刻”出一副“近視眼鏡”，再把第一層角膜復(fù)位，清理眼球之后，手術(shù)就完成了。

由于角膜上沒(méi)有血管，所以除了常年佩戴隱形眼鏡的患者外，一般的激光近視手術(shù)都不會(huì)出血，而且現(xiàn)在的技術(shù)可以做到手術(shù)沒(méi)有強(qiáng)烈的痛感。在手術(shù)觀摩間中，記者看到患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)，全程不超過(guò)20分鐘，手術(shù)結(jié)束就已經(jīng)可以正常用眼了。

激光治療近視手術(shù)引發(fā)存在后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)議

據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道，激光近視矯手術(shù)正在流行，不過(guò)引進(jìn)這項(xiàng)手術(shù)的臺(tái)灣眼科名醫(yī)、臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳最近拒絕再做這種手術(shù)。因?yàn)樯贁?shù)動(dòng)刀多年的病患陸續(xù)出現(xiàn)未曾料到的并發(fā)癥，視力不明原因減退，日常生活及工作都大受影響，分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。他無(wú)法再向病患“掛保證”，近半年寧讓激光手術(shù)儀器“晾”在診所。

而目前許多歐美國(guó)家都取締了這個(gè)手術(shù)方法，英國(guó)禁止醫(yī)生做這項(xiàng)高科技的眼科手術(shù)，美國(guó)批準(zhǔn)此類(lèi)手術(shù)只能用于治療中度近視（600度以上為高度近視）和輕度散光，而不能治療其他視力缺陷。

那么究竟近視激光手術(shù)有哪些后遺癥呢？

第一，干眼癥。這是一個(gè)很棘手的眼病，目前的治療也都是一些對(duì)癥的，不能從根本上解決；

第二，并發(fā)嚴(yán)重的角膜炎。如病毒性角膜炎最嚴(yán)重的時(shí)候需要角膜移植；

第三，視力回退?；赝说阶畛鯛顟B(tài)或略好一些；

第四，術(shù)后因意外碰撞引起角膜瓣裂開(kāi)。并發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥；

第五，近視手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后眩光、夜視力下降的癥狀。

眼科醫(yī)生介紹，目前最安全最有效的近視矯正方法還是眼鏡，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)近視的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子佩戴合適的眼鏡，當(dāng)然配完眼鏡并不表示大功告成，孩子的視力是不斷發(fā)展的，視力的變化影響眼鏡的度數(shù)，家長(zhǎng)可以同時(shí)給孩子購(gòu)買(mǎi)一個(gè)家用驗(yàn)光儀，用于定期檢測(cè)孩子的視力，并可用家用驗(yàn)光儀鍛煉孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力，緩解孩子視疲勞，從而預(yù)防孩子視力加深。

激光近視手術(shù)常見(jiàn)誤區(qū)有哪些

誤區(qū)一：激光近視手術(shù)存在后遺癥和安全隱患

任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)是需要醫(yī)生和患者良好配合的；激光近視手術(shù)在我國(guó)已有20年的發(fā)展歷程，技術(shù)、設(shè)備不斷發(fā)展、完善，臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)日益豐富，激光近視手術(shù)尤其是飛秒激光近視手術(shù)已是非常成熟、安全的手術(shù)。

全面細(xì)致的術(shù)前檢查嚴(yán)格篩查手術(shù)禁忌癥，同時(shí)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥范圍，已使手術(shù)并發(fā)癥降低到非常低的水平。

誤區(qū)二：任何度數(shù)激光近視手術(shù)都能矯正

激光近視手術(shù)是一種角膜手術(shù)，其原理是以準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)組織，改變角膜曲率，使光線(xiàn)能夠聚焦到視網(wǎng)膜上，從而達(dá)到矯正近視的目的。因此，其矯治范圍和角膜厚度息息相關(guān)；1200度以上的超高度近視患者，在術(shù)后預(yù)留安全角膜厚度的情況下往往會(huì)殘留一定度數(shù)。

因此，超過(guò)1200度的患者一般不宜接受手術(shù)，而應(yīng)考慮ICL晶體植入手術(shù)。

誤區(qū)三：激光近視手術(shù)沒(méi)有年齡限制

18周歲以下的近視患者，屈光狀態(tài)發(fā)展往往還不穩(wěn)定，近視度數(shù)可能進(jìn)一步加深；50周歲以上的近視患者，往往已有老視，同時(shí)可能合并有晶體混濁，而這種情況近視、散光等可在白內(nèi)障手術(shù)中同時(shí)矯正。

因此，并非所有年齡段的近視患者都適宜接受激光近視手術(shù)。

誤區(qū)四：激光近視手術(shù)只能治療近視不能矯治散光

近視患者往往合并有一定度數(shù)的散光，一般情況下，激光近視手術(shù)在矯治近視的同時(shí)，可同時(shí)矯治散光。但需要注意的是，由于儀器設(shè)備的原因，當(dāng)前一般只能矯治600度以?xún)?nèi)散光。

誤區(qū)五：激光近視手術(shù)后視力都能達(dá)到1.5

人的眼球是一個(gè)由角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等組成的精細(xì)的屈光系統(tǒng)，任何一個(gè)組織發(fā)生病變或缺損都會(huì)造成視力的損害。每個(gè)人視力有差異，往往是因?yàn)檠矍蜻@個(gè)屈光系統(tǒng)整體存在差異；僅僅調(diào)整角膜屈光度，難以完全調(diào)整整個(gè)眼球的屈光狀態(tài)。

因此，一般而言，激光近視手術(shù)能夠幫助患者達(dá)到術(shù)前矯正視力，而不能奢求都有1.5的視力。

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