慢性閉角型青光眼的檢查項(xiàng)目有哪些

慢性閉角型青光眼（chronic angle-closure glaucoma）發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，IOP升高時(shí)前房角關(guān)閉，發(fā)作時(shí)眼前部沒有充血，自覺癥狀不明顯，沒有急性發(fā)作癥狀與體征。根據(jù)虹膜和前房角形態(tài)分為兩型，虹膜膨隆型和虹膜高褶型。那么，慢性閉角型青光眼的檢查項(xiàng)目有哪些？

慢性閉角型青光眼檢查項(xiàng)目：

1、激發(fā)試驗(yàn)

激發(fā)試驗(yàn)（provocationtest）是模擬自然發(fā)病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態(tài)反應(yīng)發(fā)作、用以確定變應(yīng)原的試驗(yàn)。主要用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，有時(shí)也用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢查，尤其在皮膚試驗(yàn)或其他試驗(yàn)不能獲得肯定結(jié)果時(shí)，此法可排除皮膚試驗(yàn)中的假陽性反應(yīng)和假陰性反應(yīng)。

激發(fā)試驗(yàn)或分為特異性激試驗(yàn)和非特異性激發(fā)試驗(yàn)。非特異性激發(fā)是用組胺或甲基膽堿做霧吸入，以觀察患者對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的敏感性，從而進(jìn)行病因分析或療效判定；特異性激發(fā)是用抗原做試驗(yàn)，對(duì)明確變應(yīng)原有一定價(jià)值。根據(jù)患者發(fā)病部位的不同，可以進(jìn)行不同器官的激發(fā)試驗(yàn)，常做的是支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BPT）、鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)和結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)。

2、眼壓

眼球內(nèi)部的壓力，簡(jiǎn)稱為眼壓。是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)和眼睛的視覺功能。正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa（11～21mmHg）。

眼壓的檢測(cè)方法主要有指測(cè)眼壓法和眼壓計(jì)測(cè)量法。

指測(cè)法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據(jù)傳達(dá)到指尖的波動(dòng)感，估計(jì)眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T +1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。

眼壓計(jì)測(cè)量法，分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計(jì)為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測(cè)量眼壓。

具有典型表現(xiàn)病例的診斷并不困難，癥狀不典型時(shí)，關(guān)鍵在于觀察高眼壓下的前房角狀態(tài)，當(dāng)眼壓升高時(shí)房角變窄，周邊虹膜前粘連在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然開放，而眼壓下降至正常時(shí)，房角就變寬了，因此觀察高眼壓和正常眼壓下的前房角狀態(tài)，將有助于與開角型青光眼的鑒別，只有在具有正常眼壓，視盤與視野，而房角窄但完全開放的可疑開角型青光眼，需要選擇暗室試驗(yàn)，俯臥試驗(yàn)，散瞳試驗(yàn)等激發(fā)試驗(yàn)以助診斷。