眼眶蜂窩織炎的檢查項目有哪些

眼眶蜂窩織炎是發(fā)生于眼眶軟組織內(nèi)的急性化膿性炎癥。因可引起永久性視力喪失，并通過顱內(nèi)蔓延或敗血癥危及生命，常被視為危癥。可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童。那么，眼眶蜂窩織炎的檢查項目有哪些？

1。血常規(guī)檢查 外周血白細胞計數(shù)增多，中性粒細胞分類比例升高。

2。組織病理學(xué) 眶內(nèi)組織標本常顯示大量多形核白細胞浸潤，有或無眶脂肪的局灶性壞死，若有膿腫形成，則有極明顯的壞死，革蘭染色可能揭示致病的細菌，直接從切除組織或膿性物質(zhì)做細菌培養(yǎng)，更易找見致病細菌。

3.X線 診斷價值有限，患側(cè)眼眶內(nèi)密度較對側(cè)高，可顯示相鄰鼻竇炎，如果合并眶骨骨髓炎，則可出現(xiàn)相應(yīng)的骨質(zhì)改變。

4。超聲波（US）檢查 BUS可顯示球后脂肪墊擴大，脂體回聲不勻，光斑稀疏，眼球壁與球后眶脂體之間出現(xiàn)裂隙，如果炎癥累及眼球筋膜，則可顯示眼球筋膜炎的聲像改變。

5.CT 眶內(nèi)蜂窩織炎因發(fā)展程度的不同，可有不同的CT表現(xiàn)，炎癥早期，常局限于肌錐外，常見眼眶內(nèi)直肌增厚和邊緣模糊，球后脂肪內(nèi)可見斑點狀，條紋狀高密度影，隨病變進展，眶內(nèi)結(jié)構(gòu)正常界面消失，眶內(nèi)密度彌漫增高，眼球突出，如有鄰近鼻竇炎或異物，則可顯示炎癥的來源，病變累及顱內(nèi)，可出現(xiàn)腦膜炎，硬膜下膿腫，增強CT掃描，增厚的腦膜及強化的膿腫壁則可清楚顯示。

6。核磁共振（MRI）檢查 MRI橫軸位掃描可詳細顯示眶內(nèi)外情況，局限性蜂窩織炎可在肌錐外間隙內(nèi)，多在眶內(nèi)側(cè)與鼻竇相鄰處顯示軟組織信號影，呈等T1，長T2信號，邊緣不規(guī)則，?？赏瑫r顯示相鄰鼻竇炎的存在，彌漫性蜂窩織炎造成眶內(nèi)結(jié)構(gòu)不清，眼球突出，增強T1加權(quán)脂肪抑制像可顯示眶內(nèi)炎性組織彌漫強化，其內(nèi)存在大小不等的不強化小膿腔，相鄰鼻竇同時有炎癥增強信號，蜂窩織炎還可造成眼上靜脈血栓性靜脈炎，患側(cè)眶內(nèi)脂肪信號較對側(cè)呈長T1，長T2改變，眼眶內(nèi)蜂窩織炎還可導(dǎo)致顱內(nèi)腦膜炎，腦膜炎，硬膜外膿腫等并發(fā)癥。