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視網(wǎng)膜炎的相關(guān)診斷與治療方法

2014-05-13 07:52:42      家庭醫(yī)生在線

視網(wǎng)膜炎引視網(wǎng)膜炎以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主,引起不同程度的視力減退;一般繼發(fā)于脈絡膜炎,導致脈絡膜視網(wǎng)膜炎癥。病因分外源性和內(nèi)源性的。眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退,甚至失明。

視網(wǎng)膜炎的臨床表現(xiàn)有視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血等,從而引起不同程度的視力減退。多繼發(fā)于脈絡膜炎,引起脈絡膜視網(wǎng)膜炎。細菌、病毒、化學毒素伴隨異物進入眼內(nèi) 或通過角膜、鞏膜的傷口侵入,或眼房內(nèi)寄生蟲的刺激均可引起脈絡膜炎及脈絡膜視網(wǎng)膜 炎、滲出性視網(wǎng)膜炎。有時也可繼發(fā)于各種傳染病,如流感、犬傳染性肝炎、犬瘟熱、鉤端螺旋體病等,在患菌血癥或敗血癥時微生物可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移散布到視網(wǎng)膜血管,導致眼組織發(fā)生膿毒病灶而引起轉(zhuǎn)移性視網(wǎng)膜炎。或見于體內(nèi)感染性病灶引起的過敏性反應,發(fā)生轉(zhuǎn)移性 視網(wǎng)膜炎。本病一般眼癥狀不明顯,僅視力逐漸減退,直至失明。

診斷與治療

診斷

眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退,甚至失明。病初,瞳孔縮小,轉(zhuǎn)為慢性時,瞳孔散大。確診需要用檢驗鏡做眼底檢查:視網(wǎng)膜水腫,透明性差,病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶,使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離,病患部靜脈出血,小靜脈因擴張而彎曲;視神經(jīng)乳頭充血、增大、輪廓不清,乳頭的邊緣不清楚,進一步發(fā)展則萎縮,玻璃體因血液的侵入而渾濁;病變后期,病變部血管收縮,病灶表面出現(xiàn)灰白色、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起;慢性病灶可見黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著。

治療

本病治療時將病畜置放于暗室,裝眼繃帶,保持安靜。

處方1 :青霉素G ,馬、牛 0.5~1萬iu/kg次,豬、羊、犬 1~1.5萬iu次。 每日2 次,肌內(nèi)注射,連用5~7 日。

處方2 :硫酸鏈霉素10mg/kg 次,每日2 次,肌內(nèi)注射,連用 5~7日。

處方 3 :硫酸慶大霉素,馬、牛、豬、羊1000~500iu/kg ,犬、貓 50mg/kg,1 日2 次,肌內(nèi)注射,連用 5~7日。

處方4: 螺旋霉素,馬、牛4~10mg/kg ,豬、羊10~50mg/kg ,1 日1 次,肌內(nèi)注射,連用5~7日。

處方5: 0.5%普魯卡因注射液1ml ,鏈霉素0.2g ,可的松 2mg,眼結(jié)膜下注射。

處方6 :0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml ,青霉素 10萬iu ,地塞米松磷酸鈉注射液1ml,上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml 。

防治方法

視網(wǎng)膜炎的后期,可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮,白內(nèi)障或青光眼。全身應用抗生素,眼部封閉(抗生素+普魯卡因+地塞米松)以控制炎癥的發(fā)展,治療原發(fā)病在病初非常重要,病情嚴重者可以摘除眼球。

(責任編輯:吳燕 )

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