幾種方法檢查色盲?
色盲是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型,最常見的是紅綠色盲。根據(jù)三原色學(xué)說,可見光譜內(nèi)任何顏色都可由紅、綠、藍(lán)三色組成。如能辨認(rèn)三原色都為正常人,三種原色均不能辨認(rèn)都稱全色盲。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠色弱,還有藍(lán)黃色弱。如有一種原色不能辨認(rèn)都稱二色視,主要為紅色盲與綠色盲。
色盲與色弱以先天性因素為多見。男性患者遠(yuǎn)多于女性患者。
色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行,常用檢查方法如下:
1、假同色圖
采用假性同色圖(如斯蒂林、石厚色盲測驗)可以檢查色覺異常。測驗板由顏色相同,而明度不同的色點排列成數(shù)字或圖形。正常人很容易辨認(rèn)出數(shù)字或圖形。色盲患者具有正常的明度感覺而色調(diào)感覺能力則異常,因此,在檢查中注意力被同明度的色點所吸引,看出同明度色點組成的數(shù)字或圖形,而忽視了同顏色但明度不同的色點組成的另一些數(shù)字或圖形。
2、色線束試驗
內(nèi)格爾根據(jù)光電比色計原理制作的色盲測驗,較好地解決了石厚測驗無法區(qū)分的色弱與二色視覺差異。是把顏色不同、深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合于大面積的篩選檢查。
3、顏色混合測定器
它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。
現(xiàn)在,色盲檢查圖已日趨完善,以致能檢查和區(qū)分出十余種色覺異常和色盲,從而給特殊工種的選拔提供了科學(xué)工具。
有幾種方法可用來檢查。最常用的是在混雜顏色為背景的厚紙板上,畫上有顏色的數(shù)字或圖形,讓受檢者認(rèn)出這些數(shù)字或圖形。還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。
色盲的診斷,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展較快,方法眾多。Holmgren(1877年)首先提出絨線法檢查,為世界最早的色覺檢查,1883年,Stilling首創(chuàng)假同色表檢查,1916年,日本石原的色盲檢查圖問世,在1929年第13屆國際眼科學(xué)會將Stilling與石原氏的假同色表和色盲檢查圖作為檢查色盲必用工具崐,我國于1958年首次出版俞氏萍色盲檢查圖,為檢查航空、航海人員有燈光檢查法,1907年,Nagel發(fā)明色盲檢查鏡,目前世界各國已廣泛采用。在色調(diào)配列法的檢查,由美國Farnsnoth首制100色調(diào)檢查法,以后改良成15色調(diào)檢查法。還有色覺異常的電生理檢查。a^7m, 百拇醫(yī)藥
色覺檢查的目的在于確定有無色覺異常、鑒別色覺異常的類型及其程度,但以上檢查方法仍不滿意。對于治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻一籌莫展,而是向矯正法發(fā)展。a^7m, 百拇醫(yī)藥
中國醫(yī)學(xué)雖在檢查方面受歷史的限制,但在治療方面,留下寶貴的遺產(chǎn)。早在2000多年前的《靈樞。官能篇》上即說:“明目者,可使視色。”《靈樞。寒熱篇》已記載“天牖”能治目不明。我國最早的一本針灸專著,《甲乙經(jīng)》中提到治療目不明的內(nèi)容更多些。如“目不明,睛明、四白主之?!薄懊鞑幻鳎缰杏嶂髦!逼浜螅S著針灸學(xué)的不斷發(fā)展,對提高色覺的穴位不斷有新發(fā)現(xiàn),如《銅人》、《針灸大成》、《圖翼》等都記載,“養(yǎng)老”穴能治療目不明。這些記載有待我們在臨床加以觀察驗證。a^7m, 百拇醫(yī)藥
綜上所述,色盲是中國醫(yī)學(xué)認(rèn)識最早,有豐富的遺產(chǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在診斷方面有所貢獻(xiàn)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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