眼睛中漿是什么原因引起的？

網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病。本病在我國發(fā)病率較高，90%以上為單眼發(fā)病，左右眼無差異。中漿為一種自限性疾病，大多數(shù)在3～6個月自行恢復，預后良好，但部分易復發(fā)者，往往病程遷延，多次反復后可在后極部形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變，導致永久性視力減退。那么，引起中漿的病因有哪些呢？

過去有認為是視網(wǎng)膜或脈絡膜視網(wǎng)膜炎癥者；有認為是血管痙攣引起者，均因無足夠根據(jù)而未被公認。1951年三井及Maumenee分別在裂隙燈顯微鏡下進行了仔細觀察，認為中漿病的本質(zhì)是黃斑部或其附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的局限性淺脫離。60年代初，Gass通過眼底血管熒光造影證明，這種神經(jīng)上皮層下積液由脈絡膜毛細血管通透性增強所致，漏出液經(jīng)Bruch 膜先積聚于色素上皮層下形成色素上皮層脫離，然后穿過色素上皮層進入神經(jīng)上皮層下。但塚原等經(jīng)過大量熒光造影后發(fā)現(xiàn)，在中漿病時來自脈絡膜毛細血管的漿液性漏出，大多直接進入神經(jīng)上皮層下，不同于Gass當年據(jù)說的一定需要先有色素上皮層脫離。

中漿常由精神緊張和過度疲勞等誘發(fā)，是臨床熟知的事實。至于這些誘因何以能導致脈絡膜毛細血管通透性增加，是血液動力學或血管調(diào)節(jié)功能失常？是脈絡膜靜脈血行障礙而影響脈絡膜熱調(diào)節(jié)功能衰竭？至今尚無一致認識。另外，色素上皮細胞與細胞之間有封閉小帶（zonual occludens）緊密結(jié)合，在脈絡膜與神經(jīng)上皮層之間有著良好的屏障作用；色素上皮細胞還且種漿液體朝向脈絡膜毛細血管排出的生理泵功能，只有在屏障作用及生理泵功能遭受損害時，漿液性漏出才能潴留于神經(jīng)上皮層下而形成中漿病（Gass ，1977）。關于中漿病發(fā)病時色素上皮層這些生理機制的破壞，是原發(fā)于脈絡膜毛細血管滲漏之前還是繼發(fā)于其后的問題，目前尚無法予以肯定。