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圓錐角膜的癥狀與檢查

2013-11-19 15:56:08      家庭醫(yī)生在線

因角膜的錐狀膨隆導致軸性近視及不規(guī)則散光,程度逐漸加重,視力進行性下降,尤其是以視遠不清為主,配戴近視性散光眼鏡后視力可以矯正,所以經(jīng)常被誤診為復性近視散光而耽誤了治療。那么對于普通患者而言,如何來發(fā)現(xiàn)自己有可能患有圓錐角膜呢?

圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病,常造成高度不規(guī)則近視散光,隨著疾病的發(fā)展,角膜進一步前突和變薄,使得角膜內有一定韌性的像“隔水膜”一樣 的后彈力層組織發(fā)生破裂,眼內的水進入到角膜內,角膜水腫混濁,造成視力明顯下降,且無法用鏡片矯正。等破裂處被自身組織修復后會留下瘢痕,影響視力。本病多于10-20歲開始發(fā)病, 通常為雙眼先后發(fā)病,原因不明。

圓錐角膜是一種發(fā)育性角膜異常,多在青春期逐漸發(fā)生視力下降,偶有鈍挫傷誘發(fā)急性圓錐角膜形成者,晚期一般眼鏡不能矯正,無論何種程度的圓錐角膜,藥物治療均不能根治。早、中期可配戴接觸鏡改善視力,晚期應首選角膜移植,成功率達90%

臨床圓錐角膜的檢查

1、系先天異常性眼病,視力減退;

2、角膜頂端變薄,呈圓錐形隆起;

3、角膜曲率計檢查,常發(fā)現(xiàn)不規(guī)則散光,潑拉西多(Placido)角膜盤檢查,角膜上同心環(huán)成為梨形;

4、裂隙燈檢查,可見角膜錐頂后彈力層裂縫,基質混濁。

5、角膜地形圖:近十余年,計算機輔助的角膜地形圖技術的發(fā)展為亞臨床期圓錐角膜的診斷提供了更為詳盡和可靠的檢測依據(jù)。通過計算機內部軟件對收集到的數(shù)千到上萬個角膜監(jiān)測點的數(shù) 據(jù)進行統(tǒng)計分析,通過顏色編碼的圖形和立體圖形反映角膜形態(tài),直觀、定量地描述角膜的弧度變化,不僅可顯示角膜表面形狀,還可提供如擬似角膜K值(SimK1、SimK2)、表面規(guī)則系數(shù) (SRI)、表面不對稱指數(shù)(SAI)、不同直徑圓周的平均角膜屈光度、角膜預測視力等數(shù)十個參數(shù),有的還特別配備了圓錐角膜診斷程序,可以篩選出高度可疑的圓錐角膜患者。

(責任編輯:吳敏 )

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