糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查

糖尿病視網(wǎng)膜病變的后果很?chē)?yán)重，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，這樣才可以避免嚴(yán)重的視力下降甚至失明，糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些檢查，常用的項(xiàng)目?jī)?nèi)容是怎樣的呢？

1、 血糖檢查 定期測(cè)定血糖水平監(jiān)控糖尿病病情發(fā)展。 糖尿病患者病程越長(zhǎng)，其糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高，程度越重。特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時(shí)間并不代表真正的患病時(shí)間，因?yàn)槿戆Y狀不明顯，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)往往實(shí)際病程已久。因此血糖及尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據(jù)。

2、 腎功能檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。

3、 膽固醇血脂檢查 保持膽固醇、血脂正常水平。

4、 眼底檢查：眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段。

（1） 散瞳眼底檢查：糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查最簡(jiǎn)單也是最常用的方法就是散瞳眼底檢查。

（2） OCT檢查：有時(shí)視力明顯下降，但眼底的情況并未加深，一般建議進(jìn)行OCT檢查。此可檢查黃斑有沒(méi)有水腫，若有則視力會(huì)明顯下降，也需要特殊的治療。

（3）眼底熒光血管造影：眼底熒光血管造影不僅可以了解視網(wǎng)膜微循環(huán)的早期改變，而且在糖尿病性視網(wǎng)膜性病變的進(jìn)展中也有各種特殊表現(xiàn)，其陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)率較眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)率高，是早期診斷，選擇治療方案，評(píng)價(jià)療效和判斷預(yù)后的可靠依據(jù)。

（4）視網(wǎng)膜電圖振蕩電位（OPs） OPs是視網(wǎng)膜電圖（ERG）的亞成分，它能客觀(guān)而敏感地反映視網(wǎng)膜內(nèi)層血循環(huán)狀態(tài)。在眼底未見(jiàn)病變的眼中，它能反映出OPs的振幅異常，在有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者中，它能進(jìn)一步顯示病程的進(jìn)展和好轉(zhuǎn)。

（5）B超檢查：如果糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重，發(fā)生玻璃體出血或白內(nèi)障比較嚴(yán)重，這時(shí)要依靠超聲波判斷眼底有無(wú)新生血管膜、有無(wú)視網(wǎng)膜脫離。

（6）特殊檢查：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谘鄣孜闯霈F(xiàn)病變以前，已有某些亞臨床改變、視網(wǎng)膜電生理、視覺(jué)對(duì)比敏感度等變化，均對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷有參考意義。如視覺(jué)對(duì)比敏感度檢查，可見(jiàn)早期患者的中、高空間頻率平均對(duì)比敏感度顯著降低；應(yīng)用彩色多普勒血流成像技術(shù)可發(fā)現(xiàn)患者球后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變，表現(xiàn)為低流速、低流量，高阻力型改變；血液黏稠度檢測(cè)可表現(xiàn)為黏度增多；血清SOD活力檢測(cè)可表現(xiàn)為活力下降等。