青光眼術后護理要點

　　青光眼手術治療后要注意日常的護理，避免出現(xiàn)不良并發(fā)癥，同時要按時到醫(yī)院進行復查。那么，青光眼術后復查項目有哪些呢？

　　青光眼術后護理

　　在青光眼手術后相當長一段時間內的保健重點是對患者的視野、視神經(jīng)進行監(jiān)測，這對觀察患者視功能有無進行性惡化至關重要。視野檢查和眼底照相檢查的頻度因人而異，病情穩(wěn)定的一般每半年到一年復查一次。

　　青光眼手術后完全可以進行正常生活，在飲食方面并無特殊要求?；颊咭部筛鶕?jù)自己的愛好進行適當?shù)倪\動，但應注意眼部勿受外傷。銀杏葉、燈盞細辛制劑可能具有一定的視神經(jīng)保護作用（相關的研究正在進行中），可以適當飲用。

　　青光眼手術前后注意事項

　　1、青光眼手術前應盡量將眼壓降至正常，以防眼內出血、劇烈炎癥反應和 惡性青光眼，最好在高眼壓引起的炎癥反應消退后再行手術治療。

　　2、青光眼手術前減少或停用縮瞳劑，改用口服降眼壓藥以減少手術后反應。

　　3、青光眼手術后應充分控制炎癥、散瞳保持瞳孔體操運動預防后粘連。促進前房形成，防止濾簾粘連，促進濾簾暢通，適當按摩眼球，不得將濾過泡弄破以防感染。

　　4、青光眼手術后定期復查眼壓及視功能進展情況。

　　青光眼術后復查項目

　　1、眼壓：眼壓是判斷治療效果的主要標準，醫(yī)師一般根據(jù)眼壓來調整用藥及其他治療方法。最好把眼壓控制在2。12kPa（15。88mmHg）以下。

　　2、視功能（視力和視野）：視功能尤其是視野對于青光眼病情的判斷起一個關鍵作用。如果視野缺損有擴展，即使眼壓正常也有可能增加抗青光眼藥物，因為此時的病情說明需要更低的眼壓才能維持視神經(jīng)的正常功能，還有可能存在非壓力所致的青光眼因素。

　　3、視神經(jīng)：視神經(jīng)的病理性凹陷也是判斷青光眼病程發(fā)展的客觀指標，與視野改變有相關關系。常用的檢查方法是用眼底鏡觀察視盤的杯盤比。有條件的醫(yī)院可用眼底立體照相來作視神經(jīng)纖維層缺損情況及視神經(jīng)病理性凹陷的對比觀察。如果有進展，預示著病程的發(fā)展。

　　4、血壓：血壓與眼壓有一定的比例關系，如果該比例異常無論高或低都會影響視神經(jīng)的灌注壓。及時調整血壓對穩(wěn)定青光眼視功能起一定的作用。

　　5、用藥情況：因為青光眼需要長期的治療，復查時醫(yī)師要了解患者的用藥情況，以便于調整藥物的使用，因此患者對自己使用的藥物名稱及用藥方法要弄清楚，如果記不清的話，可以寫下來或直接把藥瓶子帶到醫(yī)院。

　　6、其他：必要時要查前房角鏡、超聲生物顯微鏡（UBM）等以了解病情。

　　青光眼術后并發(fā)癥

　　1、淺前房及前房消失。這是最常見的并發(fā)癥。常因濾過口引流過暢，脈絡膜脫離和手術創(chuàng)傷致房水生成抑制引起。處理方法：首先檢查結膜濾過泡有無滲漏，有孔洞時及時修補，無明顯滲漏可用一小棉枕置濾過泡相應眼瞼上，繃帶加壓包扎，同時予散瞳，局部及全身使用皮質類固醇激素，靜滴高滲劑，也可口服醋氮酰胺。用上述方法治療5日無效，并出現(xiàn)角膜失代償、水腫時，應及時手術。最簡便的方法是前房注氣，可多次施行。無效時行脈絡膜上腔排液術。

　　2、惡性青光眼。常發(fā)生在閉角型青光眼術后。急性發(fā)作后立即手術，手術時前房角一直關閉者易發(fā)。惡性青光眼一經(jīng)診斷，立即予阿托品散瞳、β受體阻滯劑點眼、口服醋氮酰胺、20％甘露醇靜滴每6小時1次，可全身及局部用皮質類固醇激素。藥物治療5日未能緩解，前房淺，眼壓高者可試用氬激光經(jīng)周邊虹膜缺損區(qū)行睫狀突切除術，用Nd：YAG激光切除玻璃體前界膜。仍不能控制者，行后鞏膜切開與前房注氣術，并作平坦部玻璃體切割術，必要時摘除晶體。

　　3、虹膜炎。幾乎所有青光眼患者術后都有輕重不等的虹膜炎。予散瞳，局部或全身用皮質類固醇激素。應注意排除視網(wǎng)膜脫離、晶體損傷、異物或全身疾病。

　　4、驅逐性脈絡膜出血。這是極為危險的征象，多發(fā)生在術中。表現(xiàn)為劇烈的眼痛，眼球變硬，高眼壓使切口破裂，瞳孔發(fā)黑，玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜均被逼出。術前眼壓控制不穩(wěn)，高血壓患者易發(fā)。一旦出現(xiàn)，迅速作后鞏膜切開，在相當于睫狀體扁平部鞏膜上作“T”型或“L”型切開放出積血。全身用甘露醇靜滴，并用止血劑，壓迫包扎。

　　5、濾泡不形成。常因虹膜嵌頓及疤痕閉塞濾過口引起。術后球結膜下注5－Fu5mg，每日1次?？深A防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通過部分未閉的切口，也可用角膜緣杯吸法。

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　　青光眼常見治療方法

　　青光眼是一種常見的眼科疾病，對正常的生活影響很大。大多數(shù)青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。

　　青光眼能根治么？

　　青光眼是指眼內壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。眼內壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現(xiàn)。持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視力下降和視野縮小。

　　青光眼的治療有哪些？

　　慢性單純性青光眼如能早期診斷，對保護視功能極為重要。