二十四節(jié)氣·立春 | 春天來了，你的鼻子還好嗎？

一夜春風(fēng)輕拂至，鼻間癢意嚏頻起。

防治雙管齊下施，病疾自此無蹤跡。

春暖花開時，警惕這些鼻病來“搗蛋”

隨著春天的到來，出租車司機(jī)老王（化名）便開始頻繁地出現(xiàn)流鼻水、鼻癢等不適感。盡管家人屢次勸他前往醫(yī)院就診，他卻并不在意，認(rèn)為這只是“不講究衛(wèi)生”、“讓人有點(diǎn)煩”的小問題，不影響日常生活。然而，有一次在行車途中，老王突然感到鼻部一陣強(qiáng)烈的瘙癢，緊接著開始連續(xù)打噴嚏。雖然打噴嚏閉眼的時間只有短短的幾秒，但當(dāng)他睜開眼時卻發(fā)現(xiàn)差點(diǎn)與一輛汽車相撞。老王說，想起那次，真的是直冒冷汗，所幸最終并未造成嚴(yán)重的后果。這次的驚險經(jīng)歷讓他意識到鼻炎治療的緊迫性和重要性。

過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種較為常見的鼻部疾病，人群發(fā)病率在10%-40%之間。導(dǎo)致過敏性鼻炎的常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌等，這些物質(zhì)在春季比較活躍。根據(jù)一項(xiàng)基于百度指數(shù)關(guān)于過敏性鼻炎的調(diào)查結(jié)果顯示，我國的過敏性鼻炎發(fā)病具有季節(jié)性特征，其中4月就是第一個發(fā)病高峰期。過敏性鼻炎的典型癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕以及鼻塞，有時還可能伴隨眼部瘙癢。這種疾病的危害不容小覷，據(jù)西班牙官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，因過敏性鼻炎導(dǎo)致的駕駛員交通事故傷亡占比約為2%-5%。

感冒，俗稱“傷風(fēng)”，在耳鼻喉科專業(yè)教科書中稱為“急性鼻炎”。它往往是由于人們休息不足或受涼后，免疫力下降，病毒感染所導(dǎo)致，冬春交替之際更為常見。初期癥狀包括鼻部干燥、瘙癢、頻繁噴嚏，隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕、鼻塞以及鼻音重，病期大約持續(xù)一周左右。

春季也是呼吸道傳染病流行高發(fā)季節(jié)。此時，人體的免疫力相對低下，特別容易引起流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、手足口病、結(jié)核病等傳染病的流行。此類呼吸道傳染病在初期階段，患者可能出現(xiàn)鼻部不適，癥狀與感冒相似。然而，這類疾病的特點(diǎn)是伴隨明顯的全身不適，如發(fā)熱、全身酸痛、或者皮疹等，要盡早識別并及時就醫(yī)。

乍暖還寒，為何鼻病頻頻作祟？

1.各種各樣的過敏原導(dǎo)致鼻病頻發(fā)。

春暖花開，木棉花絢爛綻放，成為廣州早春三月的美麗風(fēng)景。對于部分人而言，這個美景卻伴隨著鼻癢和噴嚏的困擾。每到木棉花盛開的時節(jié)，他們不得不尋求醫(yī)療幫助。當(dāng)木棉花凋謝時，這些癥狀也隨之消失。

在廣東地區(qū)，另一種需要警惕的過敏原是蟑螂。從4月份開始，蟑螂的數(shù)量逐漸增多，其分泌物和糞便可能引發(fā)過敏反應(yīng)。曾有一位北方女性患者，在深圳工作期間，因一只蟑螂爬過其手臂而首次出現(xiàn)過敏性濕疹，后來她還出現(xiàn)了過敏性鼻炎的癥狀。然而，當(dāng)她回到北方，這些癥狀卻神奇地消失了。

此外，春季高溫潮濕的天氣容易滋生霉菌，大量繁殖塵螨。這些霉菌與塵螨也可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

2.春季的氣候特點(diǎn)導(dǎo)致了鼻炎的易發(fā)。冬春交替之際，氣溫逐漸回升，但早晚時段氣溫仍較低。這種溫度的劇烈變化容易誘發(fā)鼻炎。此外，“倒春寒”現(xiàn)象也是導(dǎo)致鼻部疾病的一個重要因素。

3.環(huán)境病毒所致。春季溫度上升，病毒也隨之進(jìn)入活躍繁殖期。而且，春季人口流動量大，例如春運(yùn)、以及春節(jié)后的返工潮，為病菌的傳播也提供了方便。

預(yù)防勝于治療，破除鼻病困擾

春季鼻病雖令人煩惱，但也是可防可治的。在預(yù)防方面，大家需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個關(guān)鍵點(diǎn)：

1、科學(xué)應(yīng)對天氣變化。古語有云“一夜風(fēng)雨寒重返，重拾冬裝褪春衫”，老一輩常提醒我們要“春捂秋凍”。因?yàn)榇杭救找箿夭钶^大，春捂要注意護(hù)好兩頭（頭頸和雙腳），人體下半身血液循環(huán)比上半身差，很容易受風(fēng)寒侵襲，所以冬裝不能收得太早，千萬別為了“風(fēng)度”丟了“溫度”。

如果暖春到來，即連續(xù)幾天日最高氣溫都在20℃以上時，就不能再“捂”了，捂出汗也容易受涼感冒。

2、避免接觸過敏原。這是治療過敏性鼻炎最重要的一點(diǎn)。可以通過在醫(yī)院檢測過敏原特異性IgE確定一部分過敏原，還有一些過敏原可通過自己或家人的觀察而發(fā)現(xiàn)。春季過敏原絕大多數(shù)是吸入性過敏原，過敏體質(zhì)人群外出時建議佩戴口罩。同時還要注意生活環(huán)境的潔凈，保持室內(nèi)溫度與濕度的適宜，家里的衣服、被褥需多曬太陽，減少塵螨。

3、注重鼻腔衛(wèi)生。避免頻繁挖鼻孔，以免造成鼻黏膜損傷和感染。建議定期使用生理鹽水清洗鼻腔，以減輕炎癥和減少過敏原的積累。

4、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，尤其是新鮮蔬菜水果。同時，應(yīng)少吃辛辣刺激的食物。保持規(guī)律的作息，避免熬夜。

5、必要時接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防春季流行疾病的有效手段。在《健康中國行動（2019—2030 年）》中，“慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動”和“傳染病及地方病防控行動”均提出了接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗的建議。特別是針對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者、兒童、老人等高危人群，這有助于提高免疫力，減少感染的風(fēng)險。

過敏性鼻炎是反復(fù)發(fā)作的一種慢性病，有不少過敏性鼻炎患者也是久病成醫(yī)，常常按以前的處方自己買藥用。但是出現(xiàn)以下幾種情形，建議及時就醫(yī)：

（1）出現(xiàn)膿性鼻涕，此時可能合并了急性鼻竇炎，應(yīng)及時就醫(yī)治療，以免發(fā)展為慢性鼻竇炎；

（2）出現(xiàn)嗅覺下降。單純過敏性鼻炎合并嗅覺障礙的可能性較小，如果有嗅覺異常，一定到醫(yī)院檢查是否合并有鼻息肉；

（3）出現(xiàn)耳悶、聽力下降等狀況，尤其是兒童患者，此時極有可能合并了分泌性中耳炎，要及時干預(yù)。

立春來臨，為迎接春天的到來，在享受明媚春光的同時，對春季各種鼻病的治療切勿疏忽。從“鼻”開始，感受春季的美好！