26歲姑娘從就診到去世僅10分鐘 解讀“不能呼吸的痛”——急性會(huì)厭炎

近日，一位26歲的年輕姑娘因?yàn)槌曰疱伜笊ぷ犹?，從就診到去世僅10分鐘而上了微博熱搜。

從新聞報(bào)道可知，該姑娘晚上結(jié)束加班（勞累）后吃火鍋（辛辣刺激食物），導(dǎo)致咽喉部疼痛，第二天就診（沒有重視），進(jìn)展為呼吸困難，因窒息導(dǎo)致死亡。

看完這條新聞，不覺令人感到惋惜，同時(shí)也引人深思?！吧ぷ犹邸庇心敲磧措U(xiǎn)？珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉頭頸外科李永賀主任介紹，這位姑娘是得了“急性會(huì)厭炎”，導(dǎo)致嗓子疼、呼吸困難，又因就診不及時(shí)錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，最終釀成悲劇。他提醒，并不是所有的咽喉疼痛都是上火，一旦出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或是呼吸困難，保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)很重要。

為什么急性會(huì)厭炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難？

會(huì)厭是我們咽喉部結(jié)構(gòu)的一部分，正常的會(huì)厭形態(tài)像一片“小葉子”，附著在舌根后部，張開嘴巴或壓舌頭較難以觀察，需要借助喉鏡才能完全查看。

當(dāng)我們進(jìn)食時(shí)，它會(huì)蓋住咽喉部，不讓食物掉到氣管，防止誤吸引起嗆咳；當(dāng)正常呼吸時(shí)，它又能打開，保證氣流的正常交換。

李永賀主任介紹，會(huì)厭就在氣道上方，當(dāng)會(huì)厭因感染、損傷、過敏等各種因素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部水腫變形，從一片“小葉子”變成腫脹的“氣球”，直接堵住呼吸通道，繼而引起窒息。

（醫(yī)院提供）

特別要注意的是，從“小葉子”到“氣球”的轉(zhuǎn)變，只需要短短幾個(gè)小時(shí)！

出現(xiàn)這些癥狀，小心是急性會(huì)厭炎

珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉頭頸外科曾潔醫(yī)生表示，急性會(huì)厭炎起病急驟，病史很少有超過6-12小時(shí)者，多數(shù)患者入睡時(shí)正常，半夜突感喉嚨劇痛或呼吸梗阻而驚醒，病情進(jìn)展非常迅速。通常包括全身癥狀和局部癥狀。

全身癥狀

病情嚴(yán)重者有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、食欲減退、全身酸痛，發(fā)生于小兒可迅速出現(xiàn)全身多器官衰竭。

局部癥狀

1、咽喉疼痛：患者出現(xiàn)咽痛，呈進(jìn)行性加重，吞咽時(shí)疼痛加劇。

2、呼吸困難：出現(xiàn)呼吸道梗阻感，吸氣相對明顯，伴有哮鳴音及鼾聲。

3、吞咽困難：因疼痛出現(xiàn)吞咽困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)飲水嗆咳，張口流涎。

4、言語含糊：因會(huì)厭黏膜腫脹導(dǎo)致說話含糊不清，通常不累及聲帶，一般無聲嘶。

從癥狀表現(xiàn)不難發(fā)現(xiàn)，急性會(huì)厭炎與普通感冒較容易混淆。通常感冒（也就是急性上呼吸道感染）表現(xiàn)為整個(gè)上呼吸道黏膜炎癥，同時(shí)伴有鼻塞、鼻涕、咳嗽及全身乏力等癥狀，病情進(jìn)展不如急性會(huì)厭炎來勢洶洶。

哪些情況會(huì)引發(fā)急性會(huì)厭炎？

1、感染：感染是最常見的病因，常見的細(xì)菌有流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。

2、外傷：異物導(dǎo)致外傷，或是吸入刺激性有害氣體，誤食刺激性飲料或食物等，都可以引起會(huì)厭黏膜的炎性改變。

3、變態(tài)反應(yīng)：多是進(jìn)食或吸入了致敏的食物或氣體，引起會(huì)厭及周圍黏膜的高度水腫，急性變態(tài)反應(yīng)性會(huì)厭炎十分兇險(xiǎn)，一般在用藥或者進(jìn)食數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病，搶救不及時(shí)死亡率很高。此外，鄰近氣管的急性炎癥，如扁桃體炎、咽炎等也容易引起急性會(huì)厭炎。

遇上急性會(huì)厭炎該怎么辦？

李永賀主任提醒，每年都有不少因急性會(huì)厭炎治療不及時(shí)而喪失生命的案例。因此，咽喉疼痛要重視，并不是所有的咽喉疼痛都是上火，一旦出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或是呼吸困難，保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)很重要。耳鼻咽喉科醫(yī)生通過簡單的間接喉鏡檢查，就可以知道是否是急性會(huì)厭炎了。

急性會(huì)厭炎的治療原則以保持呼吸道通暢及抗感染為主，常需要住院治療。如果未出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難（感覺喘氣，但能正?；顒?dòng)、飲食，精神尚可），通過靜脈輸液治療，可緩解病情。

如果輸液治療癥狀無緩解，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難（憋氣，平靜時(shí)仍呼吸困難，精神恍惚），那么緊急時(shí)需要通過環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開來保持呼吸道通暢。

日常生活中，預(yù)防急性會(huì)厭炎要注意以下幾個(gè)方面：

1、避免過度進(jìn)食辛辣刺激食物、飲料；

2、避免接觸過敏原，如已知的容易導(dǎo)致過敏的食物；

3、避免過度勞累，勞逸結(jié)合；

4、出現(xiàn)咽痛或者咽喉部明顯異物感時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。