分泌性中耳炎治療貴在堅(jiān)持 寶寶能夠自愈嗎

分泌性中耳炎是由于種誘因?qū)е卵使墓茏枞煌〞骋院?，其通氣功能發(fā)生障礙，經(jīng)鼻腔的氣體不能與中耳腔內(nèi)氣體進(jìn)行交換，同時(shí)中耳鼓室內(nèi)氣體不斷被吸收，結(jié)果鼓室內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓，經(jīng)外耳道傳遞的大氣壓導(dǎo)致鼓膜不同程度內(nèi)陷，患者會(huì)有耳悶脹的感覺(jué)。隨著中耳粘膜內(nèi)血管擴(kuò)張，通透性增加，血漿滲出形成鼓室積液，此時(shí)積液多為漿液性。

一位三歲的孩子看電視的時(shí)候，喜歡將聲音調(diào)得比較大，平時(shí)顯得也有點(diǎn)心不在焉，輕輕喊他的名字也沒(méi)有回應(yīng)。媽媽帶著孩子來(lái)醫(yī)院檢查，耳鼻咽喉科醫(yī)生說(shuō)，孩子這是患上了分泌性中耳炎，也叫滲出性中耳炎。分泌性中耳炎早期可以沒(méi)有任何癥狀，也不會(huì)有聽(tīng)力下降，但是如果治療不及時(shí)，病情會(huì)越遠(yuǎn)越嚴(yán)重，甚至可能引起耳聾。

分泌性中耳炎如何治療

耳用和口服抗生素是該病主要的治療手段。常常有家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心抗生素有副作用，會(huì)產(chǎn)生耐藥性而不愿使用或者稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥，對(duì)于低齡兒童更是如此。

然而，針對(duì)化膿性中耳炎抗生素療程應(yīng)當(dāng)大于七天。二歲以下的急性中耳炎患兒更應(yīng)使用抗生素。此外，基于上述發(fā)病原因，急性中耳炎的又一重要治療手段是鼻用減充血?jiǎng)?。?jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用滴鼻劑收縮鼻腔血管使鼻粘膜消腫，進(jìn)而“疏通”阻塞的咽鼓管。但小兒使用該藥通常需要稀釋，且不宜超過(guò)一周。

寶寶得了分泌性中耳炎能自愈嗎

寶寶分泌性中耳炎為自限性疾病，有一定的自愈率，在給予有創(chuàng)治療前患者應(yīng)該嚴(yán)密觀察3個(gè)月。分泌性中耳炎是否自愈取決于病因及積液時(shí)間的長(zhǎng)短。由急性中耳炎遺留的分泌性中耳炎患者，約75%～90%在3個(gè)月時(shí)可以自愈，鼓室壓圖由B轉(zhuǎn)為A、C型。約55%分泌性中耳炎患者可在3個(gè)月時(shí)自愈，但是，約1/3的患兒可能加重。在起病時(shí)間不祥的2～4歲的患兒中，約25%的患兒自愈時(shí)間為3個(gè)月。嬰兒和小小兒的自愈率更高。2歲以上雙耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患兒，在6～l2個(gè)月時(shí)其自愈者約為30%。

對(duì)于處于觀察階段的非高危分泌性中耳炎患兒，觀察等待并無(wú)害處。需要告知家人患兒聽(tīng)力差，尤其是雙耳分泌性中耳炎患者。制定改善患兒聆聽(tīng)和學(xué)習(xí)環(huán)境的措施和方案，定期復(fù)查，并進(jìn)行氣壓耳鏡和鼓室壓圖檢查。