感冒耳痛勿忽視中耳炎 出現(xiàn)聽力下降需盡快就醫(yī)

感冒發(fā)燒在日常生活中是較為常見的疾病，診斷和治療并非難事。可是當(dāng)感冒導(dǎo)致聽力發(fā)生變化的時候，很多人卻往往會忽視中耳炎的影響，直到影響到了聽力才開始后悔不已。中耳炎具體的癥狀有哪些，估計很多人還不是太了解。有很多急性中耳炎患者在患病的前期因為對此重視不足，而失去了最佳治療時間。中耳炎有哪些治療方法呢？帶著這些疑問，家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授，田廣永教授特別提醒：感冒時如有耳痛和聽力下降，需要及時到醫(yī)院就診，切勿拖延。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任 田廣永教授

中耳炎聽力下降跟神經(jīng)性耳聾是有區(qū)別的

出現(xiàn)聽力下降需要盡快到醫(yī)院?？七M(jìn)行診治

有網(wǎng)友稱感冒誘發(fā)的中耳炎，卻被誤診為耳聾。那么我們怎樣才能知道自己是否得了中耳炎呢？

田廣永教授解釋指出，中耳炎聽力下降跟神經(jīng)性耳聾聽力下降是有區(qū)別的，一般來說病人是區(qū)分不了的，所以患者需要盡快到醫(yī)院就診。最簡單的檢查是做一次音叉試驗。音叉試驗中，中耳炎聽力下降是傳導(dǎo)性的，所以可以通過氣導(dǎo)和骨導(dǎo)下降與否來區(qū)分聽力下降的類型。如果氣導(dǎo)下降了，一般來說是中耳炎引起的。如果氣導(dǎo)和骨導(dǎo)同時下降，這種情況下就要考慮神經(jīng)性耳聾了。

突發(fā)性耳聾引起的聽力下降和急性中耳炎引起的聽力下降，兩者的治療方案是不一樣的，有的患者出現(xiàn)聽力下降，誤認(rèn)為是中耳炎，于是自己買藥當(dāng)作治療，這是極其錯誤的，也容易被誤診為其它疾病。如果突發(fā)性耳聾引起的聽力下降耽誤了治療時期，治療效果就更加差。而早期治療效果卻非常好，田廣永教授提到，無論是十年以前還是現(xiàn)在，專家一致認(rèn)為突發(fā)性耳聾引起的聽力下降超過三個月治療效果都不太好。

部分長達(dá)十幾年的慢性中耳炎手術(shù)可根治

很多慢性中耳炎是由于患者小時候得了急性中耳炎，沒有得到及時的治療而發(fā)展成了慢性中耳炎。而現(xiàn)在很多慢性中耳炎患者最大的誤區(qū)在于認(rèn)為慢性中耳炎不流膿就好了。事實上，不流膿只是表示慢性中耳炎進(jìn)入一個靜止期，但是并沒有達(dá)到痊愈。所以對慢性中耳炎的病人，田廣永教授還是建議其到上級醫(yī)院去就診，看是否符合做鼓室成型手術(shù)。鼓室成形術(shù)是一種可以根治中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)，目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力的目的。

分泌性中耳炎本身就容易復(fù)發(fā)和手術(shù)關(guān)聯(lián)不大

分泌性中耳炎目前常采取穿刺、切開、置管處理的辦法，但是這種治療方法也會遇到病情復(fù)發(fā)的患者。田廣永教授提到，臨床中部分患者易復(fù)發(fā)和手術(shù)操作關(guān)系不大，很多是分泌性中耳炎本身的原因；但是膽脂瘤型的中耳炎復(fù)發(fā)主要原因就跟手術(shù)有關(guān)系，主要是由于清除的病變不徹底，留一點點病變，幾年之后也會復(fù)發(fā)。所以需要把病變部分全部清除徹底，不留一點病變。值得提醒的是，患者在選擇做中耳炎手術(shù)時還是需要到醫(yī)院的耳鼻喉專科進(jìn)行診治。

預(yù)防航空性中耳炎 多做吞咽、咀嚼、打呵欠等動作

大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的，田廣永教授提到，飛飛行高度改變時，中耳腔內(nèi)外壓不能迅速取得平衡，就會產(chǎn)生各種癥候群，統(tǒng)稱為氣壓損傷，傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。

乘坐飛機(jī)輕度的耳部不適癥狀是可以及時消除的，一般不需要到醫(yī)院就診。田廣永教授特別提到，下飛機(jī)后如果癥狀仍然不能緩解，需要及時治療，治療越早，治療效果越好，所需治療越簡單。為預(yù)防航空性中耳炎，田廣永教授也建議咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機(jī)。患有重感冒者，也盡量不要搭乘飛機(jī)，如必須乘飛機(jī)，在飛機(jī)下降時，多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作，或捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)外氣壓，以平衡內(nèi)外氣壓。

對于中耳炎的預(yù)防，田廣永教授重點提到以下幾點：

第一、要注意耳朵的衛(wèi)生，慢性中耳炎患者在洗澡、游泳時候，防止水進(jìn)入耳朵，而且在理發(fā)店洗頭，也需要防止水、不干凈的異物進(jìn)到耳朵里面。

第二。要預(yù)防感冒，因為感冒最容易引起中耳炎。

第三、盡量少接觸刺激性的氣體，房間里面刺激性的氣體易引起耳朵粘膜水腫，也會導(dǎo)致中耳炎，直接影響咽鼓管的功能，最重要的是增強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個人抵抗力。

佩戴助聽器因人而異 自行購買助聽器要謹(jǐn)慎

部分中耳炎患者在病情穩(wěn)定之后不得不佩戴助聽器，但是現(xiàn)在助聽器種類越來越多了，有智能化的，也有像過去比較簡單的，即使是一個擴(kuò)音效果，現(xiàn)在大多數(shù)的也都是智能化的，助聽器能自己適應(yīng)環(huán)境，跟據(jù)環(huán)境自行調(diào)節(jié)。田廣永教授提到每一種助聽器各有各的優(yōu)點，配戴助聽器也是因人而異。

所以田廣永教授特別提醒不要自行購買助聽器，自行購買助聽器容易導(dǎo)致不適合，自己買助聽器沒有經(jīng)過常規(guī)的驗配步驟，常常會出現(xiàn)不是放大過度，就是放大不足的狀況。聲音放大不足可使患者佩戴助聽器后仍然感覺聽不清，放大過度可使患者佩戴助聽器后感覺聲音很刺耳、很吵，進(jìn)而會造成殘留聽力進(jìn)一步下降。田廣永教授最后提到中耳炎患者佩戴助聽器平時多注意耳道的清潔殺菌，用酒精棉簽經(jīng)常擦拭耳道和助聽器，助聽器要注意干燥，中耳炎發(fā)作的時候不要佩戴助聽器。

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授

博士、科室主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

擅長各類型乳突根治、鼓室成形、聽骨鏈重建手術(shù)、面神經(jīng)減壓手術(shù)、外耳道閉鎖外耳道重建手術(shù)、側(cè)顱底腫瘤切除手術(shù)等；也擅長鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)（鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)）、鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下前顱底腫瘤切除術(shù)；扁桃體手術(shù)、腭咽成型手術(shù)、喉顯微手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、涎腺手術(shù)、喉癌根治性手術(shù)、下咽癌擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴清掃術(shù)、頭頸部腫瘤術(shù)后缺損組織的修復(fù)手術(shù)。

出診時間：周一、周三

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