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粘連性中耳炎的治療方法有哪些

2014-05-28 16:47:23      家庭醫(yī)生在線

粘連性中耳炎名稱很多,如中耳粘連癥、增生性中耳炎纖維性中耳炎、愈合性中耳炎、萎縮性中耳炎等。粘連性中耳炎在耳聾病人中所占的比例較高,約半數(shù)的病人是非化膿性中耳炎鼓室積液機(jī)化所致。其他半數(shù)病人中曾有耳痛或耳漏等化膿性中耳炎病史。在炎癥的急性期,如抗生素治療時間過短或藥量不足,雖癥狀消失,但炎癥繼續(xù)存在,長期或?qū)掖伟l(fā)作,鼓室內(nèi)產(chǎn)生了粘連。如果鼓室排膿不暢也可導(dǎo)致粘連的后果。病人多感到聽力逐漸下降,影響正常生活,或感到耳內(nèi)悶脹不適,耳鳴,并可出現(xiàn)頭痛、頭昏、記憶力減退和精神抑郁等癥狀。粘連性中耳炎的治療方法有哪些?

粘連性中耳炎的治療方法有哪些

1。積極治療鼻與鼻咽疾病。

2。對急性化膿性中耳炎的抗菌消炎治療,應(yīng)劑量足、療程夠長。

3。定期對少年兒童測試聽力,早期發(fā)現(xiàn)和積極治療本病。

粘連性中耳炎的治療:

1。積極預(yù)防和治療病因,防止鼓膜及聽骨鏈纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時做咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要足,療程要夠,用藥時間不得少于10日。特別是對兒童,急性化膿性中耳炎治愈的同時恢復(fù)耳咽管的功能。

2。鼓室粘連活動期,可經(jīng)鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5mg、氫化可的松5mg、抗生素適量的混合劑,每周1~2次。亦可試用復(fù)方丹參注射液。可內(nèi)服活血化瘀,化濁開竅之劑,用桃紅四物湯加澤蘭、路路通、石菖蒲、柴胡、香附。

3。手術(shù)治療

已形成永久件粘連,可考慮手術(shù)治療,但咽鼓管功能應(yīng)正常。常用手術(shù)有:鼓室粘連松解術(shù),昕骨鏈重建術(shù),鐙骨摘除術(shù),內(nèi)耳開窗術(shù)等。粘連形成后治療困難,目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時,可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出??蛇M(jìn)行聽骨鏈成形,如膺復(fù)物代替或聽骨移植等,總之療效不確切。

4。聽骨鏈廣泛固定時,可配戴助聽器。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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