舌扁桃體肥大做哪些檢查

舌扁桃體肥大（hypenrophy of lingual tonsil）又稱慢性舌扁桃體炎，多為舌扁桃體炎及腭扁桃體慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。本病多發(fā)生在20～40歲成年人，兒童少見。舌扁桃體肥大做哪些檢查？

舌扁桃體肥大做哪些檢查

用壓舌板重壓舌部或做間接喉鏡檢查，可見舌根部有肥大的淋巴組織，呈顆粒狀布滿舌根，兩側(cè)對稱或一側(cè)為著。重者為布滿會厭谷，也可向咽側(cè)伸延與扁桃體相連。由于舌扁桃體內(nèi)淋巴小結(jié)感染，故舌扁桃體肥大的診斷可見到黏膜下有黃白色點(diǎn)狀小膿腫。

檢查口咽時，常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦，用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和后壁有數(shù)條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊，縱槽中 有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿并蓋住后鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診（用手指觸診可觸知鼻咽頂及后壁有柔軟的淋巴組 織團(tuán)塊）。且可在頸部及胸鎖乳突肌后緣或乳突與下頜骨外支內(nèi)捫到腫大的淋巴結(jié)。

要注意與鼻后孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑒別。

慢性舌扁桃體炎：

1、去除病因 積極治療呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃體炎、戒煙酒、少用刺激性食物、治理環(huán)境污染等。局部涂擦5%～10%硝酸銀或1%碘甘油，?？蓽p輕癥狀。

2、手術(shù)治療 可在0.5～1%地卡因粘膜表面麻醉及加腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因局部粘膜下浸潤麻醉下，用舌扁桃體切除刀、抓鉗、圈套器、長剪刀、止血鉗及金屬角狀壓舌板等器械，將舌扁桃體切除之。亦可分次用冷凍、電凝或激光等方法治療，均可治愈。

慢性扁桃體炎：目前仍以手術(shù)摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握適應(yīng)癥，避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下，出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙，何況手術(shù)并非絕對安全，有時還可有后遺癥如咽部發(fā)干、疼痛、不適等癥狀。只有對于那些炎癥已呈不可逆性病變時才考慮手術(shù)治療。根據(jù)免疫學(xué)觀點(diǎn)，慢性扁桃體炎屬“感染—變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)”，且常由鏈球菌感染引起，故治療不應(yīng)僅限于局部用藥，全身用抗生素或手術(shù)切除，還應(yīng)將免疫療法和抗變應(yīng)性措施考慮在內(nèi)，包括使用脫和敏作用的細(xì)菌制品（如用鏈球菌變應(yīng)原和疫苗進(jìn)行脫敏），以及各種增強(qiáng)免疫力的藥物，如注射胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等。