顳骨骨折癥狀有什么表現(xiàn)

顳骨骨折多因車禍、跌撞、打擊傷或戰(zhàn)傷所致。并可伴有不同程度的顱內(nèi)或胸、腹部等組織和器官損傷，約l/3的顱底骨折侵及顳骨巖部。顳骨的巖部、鱗部和乳突部損傷中以巖部骨折最多見。顳骨骨折癥狀有什么表現(xiàn)？

顳骨骨折癥狀有什么表現(xiàn)

各型顳骨骨折可同時伴有腦膜損傷，發(fā)生腦脊液漏。

（1）縱行骨折（LOngitudinal fracture）最常見，占70%～80%，多由顳部和頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長軸平行，常起自顳骨鱗部，通過外耳道后上壁、鼓室天蓋，沿頸動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。因骨折線多從骨迷路前方或外側(cè)穿過，故極少傷及內(nèi)耳。常伴有中耳結(jié)構(gòu)受損。可表現(xiàn)為耳出血、傳導(dǎo)性聾或混合性聾。約20%的病例發(fā)生面癱，多可逐漸恢復(fù)。如有腦膜破裂，則有腦脊液漏。縱行骨折可兩側(cè)同時發(fā)生。偶可累及顳頜關(guān)節(jié)。

（2）橫行骨折（transverse fracture）

較少見，約占20%。主要由枕部受到暴力所致。骨折線與巖骨長軸垂直，常起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩。有的經(jīng)過舌下神經(jīng)孔及巖部的管孔（如頸靜脈孔），個別可經(jīng)內(nèi)耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近。因其骨折線可通過內(nèi)耳道或骨迷路，可將鼓室內(nèi)壁、前庭窗、蝸窗折裂，故常有耳蝸、前庭及面神經(jīng)受損癥狀。如感音性聾、眩暈、自發(fā)性眼震、面癱和血鼓室等。面癱發(fā)生率約占50%。且不易恢復(fù)。

（3）混合型骨折（mixed fracture）

更少見，常由于顱骨多發(fā)性骨折，可同時發(fā)生顴骨縱行與橫行骨折線，引起鼓室、迷路骨折（tympano-labyrinthinefracture），出現(xiàn)中耳與內(nèi)耳癥狀。

（4）巖尖骨折（petrousapexfracture）

很少見，可損傷第Ⅱ-Ⅵ對腦神經(jīng)，發(fā)生弱視、釀裂變小、上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視、斜視等眼部癥狀以及三叉神經(jīng)痛或面部感覺障礙。巖尖骨折可損傷頸內(nèi)動脈，導(dǎo)致致命性大出血。巖尖骨折應(yīng)與腦干損傷及腦疝鑒別。

顳骨骨折有哪些類型？

骨折分型 根據(jù)骨折線與巖部長軸的關(guān)系，分為以下3種類型。

1?？v行骨折 骨折線常起自顳骨鱗部，通過外耳道后上壁、中耳頂部，沿頸動脈管，至顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。多傷及中耳。

2。橫行骨折 起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩。有的經(jīng)過舌下神經(jīng)孔及頜靜脈孔，個別可經(jīng)內(nèi)耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近。常累及內(nèi)耳及面神經(jīng)。

3?；旌闲怨钦? 顳骨同時發(fā)生縱行及橫行骨折線，造成鼓室、迷路骨折，出現(xiàn)中耳與內(nèi)耳癥狀。