急性乳突炎檢查方法有哪些

急性乳突炎（aculeastoiditis）是乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來(lái)，繼發(fā)于外傷或經(jīng)過(guò)血行感染者少見(jiàn)。中耳乳突間有粘膜相連續(xù)，中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng)，初起為卡他炎性，乳突區(qū)可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿后，乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強(qiáng)，破壞骨質(zhì)，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù)，應(yīng)稱(chēng)為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。急性乳突炎檢查方法有哪些？

急性乳突炎檢查方法有哪些

（一）診斷要點(diǎn)

1。病史

早期為急性化膿性中耳炎癥狀，經(jīng)治療后癥狀持續(xù)不愈，或好轉(zhuǎn)后又加重，應(yīng)考慮并發(fā)急性乳突炎之可能。

2。體征及各項(xiàng)檢查

（1）耳后鼓竇區(qū)：壓痛明顯，感染到達(dá)皮質(zhì)可出現(xiàn)乳突部軟組織腫脹，皮膚水腫，耳廓向前下外側(cè)移位。

（2）耳鏡檢查：可見(jiàn)外耳道骨部后上壁下塌，此為急性乳突炎的重要指征。

（3）鼓膜：充血、肥厚、后上部膨隆，可見(jiàn)穿孔，多較小，但可由于外耳道后上壁及鼓膜后上部腫脹膨隆而影響鼓膜穿孔觀察，耳道內(nèi)常有多量黏膿性或膿性分泌物，且有搏動(dòng)。

（4）聽(tīng)力檢查：呈傳導(dǎo)性耳聾。

（5）其他檢查：可呈現(xiàn)體溫高、白細(xì)胞總數(shù)增加，核左移。

（6）X線攝片或CT掃描：對(duì)急性乳突炎有診斷價(jià)值，雙側(cè)乳突進(jìn)行比較，早期患側(cè)乳突氣房模糊，透明度減低呈云霧狀，至融合期呈現(xiàn)氣房間隔消失，并應(yīng)注意觀察周?chē)前逵袩o(wú)破壞不完整。

（二）鑒別診斷

應(yīng)注意和外耳道癤鑒別。后者元急性化膿性中耳炎史，全身癥狀輕。外耳道癤位于外耳道口后壁時(shí)，雖也可有耳后溝腫脹，但無(wú)乳突區(qū)壓痛。檢查鼓膜正常，可見(jiàn)到癤腫或癤腫破潰口。

編輯結(jié)語(yǔ)：通過(guò)對(duì)上頜竇炎癥狀有哪些的介紹，相信大家對(duì)上頜竇炎癥狀有哪些也有所了解了。