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愛耳護(hù)耳 應(yīng)重視聽力檢查及助聽器驗(yàn)配

2014-03-02 22:25:57      家庭醫(yī)生在線

據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告,全球有3.6億聽力殘疾人,占全球總?cè)丝诘?.3%。聽力殘疾中50%可通過初級(jí)耳科保健加以預(yù)防和避免。初級(jí)耳科保健是預(yù)防聽力殘疾最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段和途徑。據(jù)了解,我國聽力殘疾人所占全國總?cè)丝诒壤缘陀谶@一比例,但聽力殘疾人數(shù)量在全國各類殘疾人數(shù)量中常年位居第一,武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科研究所王希軍教授介紹,聽力殘疾人多以老年人為主,其次是先天性聽力殘疾如先天性耳聾、外耳道畸形等,再次,如化膿性中耳炎、突發(fā)性耳聾等。及時(shí)進(jìn)行聽力檢查和治療,以及為聽力殘疾人驗(yàn)配助聽器對(duì)預(yù)防聽力殘疾、改善聽力非常重要。

案例:一次聽力檢查揪出了潛伏二十多年耳部疾病

曉虹今年27歲,8年前考上廣州的大學(xué),畢業(yè)以后就留在廣州工作。她從小就覺得別人對(duì)這她右耳說話聲音稍小,她就聽不清,有時(shí)候右耳還會(huì)留出黃色的膿狀液體。但曉虹覺得沒太大的影響,所以就沒在意,直到最近一天她的左耳突然聽不見了,僅靠右耳較差的聽力生活非常不方便。通過看報(bào)紙了解到武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科研究所,便抱著試試的心情前往求治。

武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科研究所王希軍教授接診以后,建議曉虹進(jìn)行純音測(cè)聽和聲阻抗等一系列檢查,檢查過后,確診右耳確診為慢性化膿性中耳炎,有部分殘余聽力,左耳則為突發(fā)性耳聾,聽力全失。

根據(jù)診斷結(jié)果,為挽救曉虹的聽力,王希軍教授為其施行鼓室成形和聽骨鏈重建術(shù)。由于曉虹右耳已患病多年,聽骨鏈腐蝕嚴(yán)重,為手術(shù)帶來很大難度。但手術(shù)非常成功,術(shù)后十天,曉虹就出院了,一個(gè)月回來復(fù)診的時(shí)候,她右耳的聽力幾乎恢復(fù)到正常水平。

進(jìn)行聽力檢查,及時(shí)干預(yù)耳聾

聽力殘疾中50%可通過初級(jí)耳科保健加以預(yù)防和避免。初級(jí)耳科保健是預(yù)防聽力殘疾最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段和途徑。

聽力檢查作為初級(jí)耳科保健形式之一,目的是了解耳部疾病患者聽覺系統(tǒng)的功能是否正常、聽力障礙程度、類型以及病變的部位,從而為醫(yī)生診斷及治療提供精確可靠的依據(jù)。武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科研究所王希軍提醒,大部分耳科疾病在發(fā)生初期只要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,可阻止耳聾情況的加重,甚至減少耳聾的發(fā)生,避免造成聽力殘疾。

聽力為何“丟失”?

完善的聽力檢查項(xiàng)目為你找原因

王希軍介紹,純音測(cè)聽室、腦干誘發(fā)電位測(cè)試室、全功能耳聲發(fā)射測(cè)試室,平衡功能測(cè)試室(眼震電圖測(cè)試室)、助聽器驗(yàn)配室、電子耳蝸?zhàn)稍兪业仁锹犃W(xué)檢測(cè)的主要設(shè)備。透過先進(jìn)的儀器設(shè)備和完善的檢查項(xiàng)目,患者可以準(zhǔn)確檢測(cè)耳部疾病問題及聽力損失原因,及時(shí)采取治療措施。

進(jìn)行助聽器驗(yàn)配,重拾聆聽快樂

專家指出,傳導(dǎo)性耳聾通過手術(shù)或者藥物治療,大部分病癥都能夠治愈。但部分聽力損失嚴(yán)重的耳疾患者在手術(shù)后聽力功能未能明顯改善,或者是感音神經(jīng)性聾患者,就有必要通過在醫(yī)院及專業(yè)助聽器驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行助聽器驗(yàn)配,以提高生活質(zhì)量。

武警部隊(duì)耳鼻咽喉頭頸外科研究所助聽器高級(jí)驗(yàn)配師張香秀表示,不少患者在耳聾以后會(huì)表現(xiàn)出對(duì)耳聾的無奈,但也有人表現(xiàn)出對(duì)耳聾的不在乎,“耳聾在很多人看來不會(huì)痛也不會(huì)癢,也不需要臥床不起,也不會(huì)危及生命,所以大部分人都聽而任之;但事實(shí)上耳聾不但會(huì)導(dǎo)致聽力障礙,還會(huì)引起溝通障礙和心理障礙,后兩者給耳聾患者帶來的生活不便之處是不能忽視的。而對(duì)于成長期的孩子來說,大腦和聽神經(jīng)對(duì)聲音信息的處理能力是隨著孩子的成長逐漸開發(fā)的,孩子越小就越有可能重拾聲音。如果孩子長時(shí)間得不到聲音的刺激,就會(huì)導(dǎo)致孩子錯(cuò)過語言康復(fù)的最佳時(shí)期,以致失語;錯(cuò)過了這一至關(guān)重要的言語學(xué)習(xí)期,會(huì)對(duì)孩子今后的言語交流、生活和工作帶來很大的負(fù)面影響,因此,必須盡早給有聽力損失的孩子佩戴助聽器。”

兒童和老人最易發(fā)生聽力損失

張香秀介紹,出現(xiàn)聽力損失嚴(yán)重者多發(fā)生在兒童和老年人兩個(gè)群體?!袄夏耆硕@大多是因?yàn)槿嗽谏狭四昙o(jì)以后,身體器官出現(xiàn)了老化退變,聽覺器官也退化而引起老年性聽力損失,它的發(fā)病時(shí)間和程度因人而異,受到個(gè)人的身體素質(zhì)以及外在的環(huán)境因素的影響?!?/p>

其次,據(jù)有關(guān)學(xué)者調(diào)查,城市居民老年性耳聾發(fā)病比農(nóng)村居民要早,張香秀表示,這種情況有很大可能是因?yàn)槌鞘性胍舯绒r(nóng)村更嚴(yán)重,長期接觸噪聲環(huán)境會(huì)產(chǎn)生耳聾?!斑@種噪聲性耳聾發(fā)展比較緩慢,在耳聾初期很少有人覺察到,而在耳聾發(fā)展到中度乃至重度時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。”

兒童的耳聾多見于藥物中毒性耳聾,目前已發(fā)現(xiàn)的耳毒性藥物已達(dá)100多種,最常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、小諾霉素等多種抗生素,還有奎寧、氯喹等藥物。這些藥物會(huì)毒害內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽神經(jīng),導(dǎo)致中重度以上的感音神經(jīng)性聽力損失。

兒童耳聾

做好新生兒聽力篩查以及盡早佩戴助聽器

新生兒聽力篩查是初級(jí)耳科保健的重要一環(huán)。新生兒聽力障礙的發(fā)生率為1‰-4‰,為了孩子日后的語言發(fā)育,一出生就應(yīng)該為孩子做聽力篩查。

據(jù)介紹,有聽力障礙的兒童,最直接導(dǎo)致的就是言語能力低下甚至啞巴。目前國家已將新生兒聽力篩查列入常規(guī)性檢查之一,目的是盡早發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙,早期診斷和早期進(jìn)行干預(yù)(如佩戴助聽器獲安裝人工耳蝸)。因此,所以新生兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行聽力篩查,尤其是高危嬰兒、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、高齡產(chǎn)婦妊娠分娩的嬰兒、有家族史、出生后有黃疸等情況的嬰兒都需要進(jìn)行聽力篩查。

張香秀表示,對(duì)于有聽力損失的兒童,運(yùn)用助聽器補(bǔ)償聽力,能夠使聽力損失的兒童的殘余聽力達(dá)到能聽清面對(duì)面交談的水平,是目前聽力損失兒童康復(fù)的最有效方法?!把哉Z與年齡發(fā)育的關(guān)系,這與兒童的聽覺發(fā)育情況直接相關(guān),因?yàn)檠哉Z發(fā)育與年齡發(fā)育不符是聽力損失的癥狀之一。聽覺損傷有可能出現(xiàn)在出生之前、出生時(shí)或兒童成長的任何年齡段;如果懷疑孩子有聽力損失,那么首先要做的是盡快去醫(yī)院進(jìn)行測(cè)試。這能夠盡可能避免他們的言語發(fā)育受到影響?!睆埾阈闾嵝眩趧傞_始使用助聽器時(shí),大部分家長可能覺得很困難,意識(shí)不到助聽器對(duì)孩子的幫助,但只要堅(jiān)持使用助聽器,并與孩子共同努力,一定可以減輕甚至消除聽力損失給孩子帶來的不良影響,使孩子像周圍小朋友一樣平等地參加到社會(huì)生活中去。

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(責(zé)任編輯:陸偉祥 通訊員:張良衍)

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