告訴你聲帶白斑的治療方法

聲帶白斑為聲帶粘膜上皮角化增生性病變，比較常見，常被認(rèn)為是癌前病變。但聲帶白斑發(fā)展緩慢，數(shù)年或十幾年后才有可能癌變。所以，發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，聲帶白斑可以治愈。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色斑狀物。聲帶白斑是聲帶粘膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變，可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適，因?yàn)椴糠致晭О装哂邪┳儍A向，所以常被認(rèn)為是癌前病變。那么怎樣治療聲帶白斑呢？

治療方法

1、首先要戒煙、酒。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發(fā)生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關(guān)。所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，首先要戒煙、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑發(fā)生與人機(jī)免疫力下降有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，生活要有規(guī)律，平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要熬夜及過度勞累；注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、“炎癥性”白斑（白斑伴喉炎）保守治療。表現(xiàn)為聲帶充血腫脹，表面彌漫性白色偽膜樣物，可先保守治療，經(jīng)戒煙、戒酒及中成藥治療后，喉炎會(huì)明顯消退，聲帶表面白色炎性滲出物也會(huì)隨炎癥減輕而減少或完全消失。白斑減少或消失后，每1-3月隨訪、復(fù)查一次。也可擇期手術(shù)。

3、“增生性”白斑手術(shù)切除。聲帶表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起，此類白斑一般不能通過藥物治療后消失，最好用激光切除白斑。如同時(shí)伴有較重炎癥，通過口服中成藥使白斑局限化縮小后，再手術(shù)切除。同一病人，是否要手術(shù)，不同醫(yī)生，可能有不同的觀點(diǎn)。

4、聲帶白斑手術(shù)。聲帶白斑為癌前病變，又無特效藥物治療，所以臨床采用手術(shù)方法切除聲帶白斑。聲帶白斑是否要手術(shù)、何時(shí)手術(shù)，全憑醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來決定。如手術(shù)時(shí)只切除白斑，很容易復(fù)發(fā)，一定切除白斑附著的粘膜。

5、聲帶白斑癌變后治療。聲帶白斑為癌前病變，如手術(shù)后病理報(bào)告白斑已發(fā)生癌變，不能驚慌失措，一定要冷靜思考，選擇最佳治療方法，即不可治療不到位，也不要治療過度。

6、喉部分切除術(shù)：聲帶白斑癌變，如向前過前聯(lián)合侵犯對(duì)側(cè)聲帶，或向后侵犯聲帶突，建議行喉部分切除術(shù)。要切除病變側(cè)聲帶，還要切除對(duì)側(cè)部分聲帶，這樣才能降低復(fù)發(fā)率。喉部分切除手術(shù)創(chuàng)傷要比激光切除喉癌大得多，要切開氣管，頸部要戴金屬管數(shù)周到數(shù)月，部分病人要終身戴金屬管。手術(shù)后會(huì)有短期吃飯嗆咳，手術(shù)后只少二周才能出院。手術(shù)要保證足夠的安全切緣（切緣距腫瘤合理的距離），要杜絕切緣陽性（還有腫瘤），要力爭(zhēng)術(shù)后不放療。如手術(shù)保證不了安全切緣，可行全喉切除術(shù)（行全喉切除的情況很少）。

聲帶白斑手術(shù)聲帶白斑為癌前病變又無特效藥物治療所以臨床采用手術(shù)方法切除聲帶白斑聲帶白斑是否要手術(shù)何時(shí)手術(shù)全憑醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來決定如手術(shù)時(shí)只切除白斑很容易復(fù)發(fā)一定切除白斑附著的粘膜目前流行的手術(shù)方法是在全麻顯微喉鏡下剝脫附著白斑的聲帶粘膜（粘膜剝脫術(shù)）其中以CO2激光手術(shù)效果最佳激光切開附著白斑的粘膜并切除粘膜清除病變較徹底損傷小術(shù)后恢復(fù)快并發(fā)癥少又不容易復(fù)發(fā)深受耳鼻喉科醫(yī)生及病人歡迎（如只用激光燒灼白斑很容易復(fù)發(fā)）聲帶白斑常常伴有不典型增生如伴有中或重度不典型增生者容易復(fù)發(fā)重度不典型增生者容易癌變應(yīng)密切隨訪如有復(fù)發(fā)必須再次手術(shù)切除白斑