外耳道炎需要做哪些檢查?
外耳道炎是由細菌感染所致的外耳道皮膚的彌漫性炎癥,任何年齡均可發(fā)病??煞譃閮深悾活悶榫窒扌酝舛姥?,又稱外耳道癤;另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥,又稱漫性外耳道炎。那么,如何診斷外耳道炎呢?
外耳道炎需要做的檢查?
外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫外耳道后壁癤腫,嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫,彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄。耳周淋巴結(jié)腫痛。
如何診斷鑒別不同類型的外耳道炎?
1、外耳道癤:早期耳痛劇烈,張口、咀嚼時加重,并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適,體溫或可微升。癤腫堵塞外耳道時,可有耳鳴及耳悶。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。膿腫成熟破潰后,外耳道內(nèi)有膿血或流出耳外,此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫,易誤診為乳突炎。應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發(fā)熱較明顯,無耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多。x線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。
2、彌漫性外耳道炎:急性者表現(xiàn)為耳痛、灼熱,可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛。若發(fā)生壞死性外耳道炎常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死,可侵犯顱骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3、壞死性外耳道炎:是一種特殊的彌漫性外耳道炎,常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死,可導致顳骨和顱骨骨髓炎,并發(fā)多發(fā)性神經(jīng)麻痹,其中以面神經(jīng)麻痹最為常見,故有“惡性外耳道炎”之稱,實際并非惡性腫瘤。病人多數(shù)是老年人和糖尿病人,致病菌常為綠膿桿菌。嚴重者感染可侵及顳下窩,也可引起腦膜炎、腦膿腫、腦軟化而死亡。
(責任編輯:吳敏 )
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