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哪些原因會(huì)導(dǎo)致位置性眩暈?zāi)?

2013-11-14 16:44:05      家庭醫(yī)生在線

對(duì)患者來說,眩暈非常痛苦,大多數(shù)患者感到頭暈時(shí),會(huì)第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科就診,但一圈檢查下來卻還是沒找著病因。要知道,引起眩暈的疾病大概有150多種。而最常見的病因有焦慮、美尼爾氏綜合征、發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。因此,找對(duì)就醫(yī)門診,才能對(duì)頭暈對(duì)癥下藥。

位置性眩暈(耳石癥)多見于40~60歲成人,特別是更年期女性較為多見??赡苁钱a(chǎn)生重力刺激敏感的誘因,由一定的頭位所誘發(fā)的,所以叫位置性眩暈,意思就是眩暈的發(fā)作跟頭部的位置有關(guān)。位置性眩暈發(fā)病后對(duì)我們的危害極大,建議大家及時(shí)去醫(yī)院治療,以免病情惡化。約20%的眩暈是良性位置性眩暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種常見的內(nèi)耳自限性疾病。常繼發(fā)或并發(fā)于迷路炎,前庭神經(jīng)炎,頭外傷,偏頭痛,梅尼埃病發(fā)作期,突發(fā)性耳聾,耳及耳神經(jīng)外科等疾病。

曾證實(shí)在后半規(guī)管壺腹嵴內(nèi)有顆粒狀嗜堿性物質(zhì)。嵴頂?shù)某恋砦铮ㄡ枕敵潦Y)可能是來源于耳石的一種碳酸鈣結(jié)晶,正常時(shí)植入在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊斑上。橢圓囊耳石膜的自發(fā)性蛻變,迷路震蕩,中耳炎,耳部手術(shù)和前庭動(dòng)脈前支阻塞等可能是與發(fā)病有關(guān)的病因?qū)W因素。

意思就是,人的耳朵里面有個(gè)像蝸牛的東西,就是耳蝸,負(fù)責(zé)感知聲音的。蝸牛的尾巴,即是負(fù)責(zé)感知平衡的,特別是三個(gè)連續(xù)在一起的半環(huán)狀的器官即是半規(guī)管。它附近的橢圓囊上的碳酸鈣顆粒脫落掉進(jìn)這幾根彎曲的管子(半規(guī)管)里面,在頭位變動(dòng)時(shí)引起眩暈,故稱為耳石癥。其中特別是后半規(guī)管,就是那個(gè)位置最低的,它下面的出口被壺腹嵴堵住,耳石在重力作用下,也不易從上面的出口滑出,就在這個(gè)管子里面隨著頭的活動(dòng)反復(fù)振蕩引起眩暈的感覺。由于其結(jié)構(gòu)的特殊性,耳石癥90%左右由后半規(guī)管病變引起。

通俗地講,人的耳朵里面是封閉的環(huán)形管道,內(nèi)部充滿了油一樣的液體。在管道的內(nèi)壁附有許多像“小石頭”一樣的結(jié)晶。當(dāng)我們熬夜、吸煙、酗酒或者情緒波動(dòng)時(shí),這些“小石頭”就有可能脫落下來,轉(zhuǎn)頭低頭搖頭等動(dòng)作有可能晃動(dòng)“小石頭”,刺激到耳部神經(jīng)就會(huì)引起劇烈眩暈。

良性陣發(fā)性位置性眩暈可在患者向一耳或另一耳側(cè)臥,或當(dāng)頭往后仰向上看時(shí)發(fā)生。眼震可同樣出現(xiàn),但無耳聾或耳鳴伴發(fā)。良性陣發(fā)性位置性眩暈可在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)消退,但可能在數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)。專家指出,往一側(cè)歪頭或是猛地做一些動(dòng)作時(shí),有天旋地轉(zhuǎn)之感,并伴有眼球震顫者為良性位置性眩暈,應(yīng)該到耳鼻喉科門診就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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