阿爾茨海默病潛伏期可長達20年 抓緊黃金干預(yù)期

隨著人口老齡化的加劇，阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease， AD），這一影響老年人認(rèn)知功能的疾病，正日益成為社會關(guān)注的焦點。據(jù)統(tǒng)計，中國目前有近1700癡呆患者，其中1000多萬為阿爾茨海默病癡呆，且每年平均有30萬新發(fā)病例。

科普義診活動現(xiàn)場

為提高公眾對阿爾茨海默病的認(rèn)識，促進早期篩查與干預(yù)，珠江醫(yī)院記憶與認(rèn)知障礙中心舉辦了一場以“愛腦護腦 健康到老”為主題的科普義診活動?；顒由?，珠江醫(yī)院老年病科李揚副主任醫(yī)師介紹，阿爾茨海默病雖然無法根治，但抓住臨床前期的黃金窗口，可以有效控制并延緩病程進展。她建議，55歲以上人群，都應(yīng)該定期進行認(rèn)知功能評估。

珠江醫(yī)院院長、記憶與認(rèn)知障礙中心主任郭洪波教授在義診現(xiàn)場

潛伏期可長達20年 抓住干預(yù)的黃金窗口

阿爾茨海默病俗稱“老年癡呆”，起病隱匿，初期癥狀易被忽視，常被誤解為老年人正常的記憶衰退。許多患者從出現(xiàn)癥狀到確診時，病情已發(fā)展至中晚期。此時腦內(nèi)關(guān)鍵部位細(xì)胞已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，治療效果非常有限。

“阿爾茨海默病潛伏期比較長，可長達15-20年，而臨床癥狀顯現(xiàn)期僅7-9年，這之間的時間差構(gòu)成了寶貴的‘黃金干預(yù)窗口期’?！崩顡P指出，早期識別疾病信號至關(guān)重要。阿爾茨海默病患者早期癥狀以近期記憶力減退為主，比如忘記剛進行的對話內(nèi)容、熟人的名字，或是重復(fù)詢問相同的問題（如是否吃過飯）。隨著病情的進展，記憶損失會進一步加劇，影響患者的日常生活能力。他們可能會變得語言表達不清，閱讀困難，甚至找不到回家的路。最終，這種全面的認(rèn)知衰退將導(dǎo)致患者失去生活自理能力，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

“早期識別并干預(yù)阿爾茨海默病，不僅是對患者個體的關(guān)愛，更是對整個家庭和社會負(fù)責(zé)的表現(xiàn)?！崩顡P強調(diào)，黃金干預(yù)窗口期的把握，是延緩病情進展、提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

科普義診活動現(xiàn)場

AI來助力！阿爾茨海默病篩查方法全面升級

如何篩查？李揚介紹，通過專業(yè)的認(rèn)知功能評估工具，如簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）等，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能異常，為后續(xù)的診斷與治療贏得寶貴時間。

但這些方法往往依賴于記憶減退等明顯癥狀的出現(xiàn)，存在一定的滯后性。部分患者在臨床量表測試中顯示正常，卻自我感知到記憶力下降，這種情況下，傳統(tǒng)量表難以捕捉到細(xì)微的變化。為了更精準(zhǔn)地識別這些早期信號，可采用生物標(biāo)志物檢測、腦影像學(xué)檢查等，如通過腦脊液分析識別出高風(fēng)險人群。一旦確認(rèn)存在早期癡呆的生物標(biāo)志物，即可立即采取干預(yù)措施，盡可能推遲臨床期的到來。

針對阿爾茨海默病的早篩，由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院院長郭洪波領(lǐng)銜，記憶與認(rèn)知障礙中心團隊自主研發(fā)的具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的SMART互動式AI認(rèn)知早篩系統(tǒng)與裝置，已在廣州市海珠區(qū)、荔灣區(qū)多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理院、老人院免費投入使用。李揚表示，該系統(tǒng)與裝置可實現(xiàn)高危人群的精準(zhǔn)識別。接下來，也會馬上制定和發(fā)布認(rèn)知障礙的高危因素指南。

不要讓患者發(fā)呆 記住這些居家鍛煉方法

目前，阿爾茨海默病尚無根治方法，但通過多學(xué)科協(xié)作的綜合管理，可以有效緩解癥狀，延緩病情進展。藥物治療是阿爾茨海默病治療的重要組成部分，現(xiàn)有藥物主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、抗氧化、抗炎等機制來改善認(rèn)知功能和日常生活能力。

此外，認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、社會支持等非藥物治療手段也發(fā)揮著重要作用。通過定制個性化的康復(fù)計劃，幫助患者維持或提升認(rèn)知功能，改善生活質(zhì)量。

中醫(yī)老年風(fēng)濕免疫科護士長謝惠玲分享了阿爾茨海默病患者的居家鍛煉方法。她建議，對于早期阿爾茨海默病患者，可以使用記憶工具（如翻看家里老照片、手機備忘錄等）和記憶策略（如進行簡單的數(shù)字小游戲、音樂療法、閱讀書籍、學(xué)習(xí)新技能等）以挑戰(zhàn)大腦，增強大腦功能。保持社交活動也很重要，多促進交流，積極參與社會活動，不僅可以使腦力和體力得到恢復(fù)，同時還能降低壓力水平，幫助維持腦細(xì)胞間的聯(lián)絡(luò)功能。

另外，中老年人還要保持規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；飲食上應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含抗氧化物質(zhì)和Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果和綠葉蔬菜；同時，適度的體育鍛煉和腦力活動，如散步、太極拳、閱讀、下棋、打牌等，也有助于促進大腦健康，延緩認(rèn)知衰退。