6種特殊類(lèi)型的偏頭痛 偏頭痛患者需做的檢查

特殊類(lèi)型偏頭痛是指偏頭痛發(fā)作期或頭痛消退后可伴明顯的神經(jīng)功能缺損。下面跟隨小編一起來(lái)看看到底有哪些特殊類(lèi)型的偏頭痛？

6種特殊類(lèi)型的偏頭痛：

基底型偏頭痛

多見(jiàn)于兒童和青春期女性，患者出現(xiàn)頭重腳輕、眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)改變、跌倒發(fā)作和黑矇等腦干和枕葉癥狀，提示椎-基底動(dòng)脈缺血。多見(jiàn)閃光、暗點(diǎn)、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺(jué)先兆，先兆持續(xù)20~30分鐘，然后出現(xiàn)枕部搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心、嘔吐。

復(fù)雜型偏頭痛

復(fù)雜型偏頭痛是指先兆延長(zhǎng)的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同，先兆在頭痛發(fā)作過(guò)程中仍持續(xù)存在，延續(xù)1小時(shí)至1周，神經(jīng)影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

偏頭痛等位癥

老年人和兒童可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀，如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關(guān)節(jié)痛，不伴頭痛發(fā)作。

偏癱型偏頭痛

此型偏頭痛臨床上比較少見(jiàn)，多在兒童期發(fā)病。偏癱可為偏頭痛先兆，單獨(dú)發(fā)生，亦可伴偏側(cè)麻木、失語(yǔ)，偏頭痛消退后偏癱持續(xù)10分鐘至數(shù)周不等?？煞譃榧易逍秃蜕l(fā)型。

眼肌麻痹型偏頭痛

此型偏頭痛臨床上比較少見(jiàn)。偏頭痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作后頭痛消退之際，頭痛側(cè)出現(xiàn)眼肌癱瘓，動(dòng)眼神經(jīng)最常見(jiàn)，可同時(shí)累及滑車(chē)和外展神經(jīng)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。

晚發(fā)型偏頭痛

多見(jiàn)于45歲以上的患者，發(fā)作性頭痛可伴反復(fù)發(fā)作的偏癱、麻木、失語(yǔ)或構(gòu)音障礙等，每次發(fā)作神經(jīng)缺失癥狀基本相同。

偏頭痛患者需進(jìn)行哪些檢查：

1、腦電圖檢查

偏頭痛患者無(wú)論是在發(fā)作期還是在間歇期，如進(jìn)行腦電圖檢查，異常的可能性都比正常人高，偏頭痛患者的腦電圖異常波形沒(méi)有特異性，可表現(xiàn)為彌漫性慢波、棘波放電、局灶性棘波、快波活動(dòng)、類(lèi)波以及對(duì)過(guò)度通氣、閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形。

2、腦血流圖檢查

腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。

3、腦血管造影檢查

原則上偏頭痛患者一般不需要進(jìn)行腦血管造影檢查，當(dāng)患者頭痛劇烈，高度懷疑存在蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)才進(jìn)行腦血管造影，以排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等疾患。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高，多無(wú)其他異常。

5、免疫學(xué)檢查

一般認(rèn)為，偏頭痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、補(bǔ)體C3及E花環(huán)形成等可較正常人偏高。

6、血小板檢查

一般情況下，偏頭痛患者的血小板聚集性呈升高狀態(tài)。