白血病的早期癥狀和診斷
(1)急性白血病
急性白血病是一組造血組織的原發(fā)惡性血液病,其特征是在骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細(xì)胞異常增生及浸潤(rùn)其他組織器官,導(dǎo)致正常造血功能衰竭,表現(xiàn)為正常造血細(xì)胞顯著減少。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大。一般認(rèn)為本病的發(fā)生與電離輻射,某些化學(xué)制劑、藥物、病毒和遺傳因素有關(guān),還受機(jī)體免疫狀態(tài)及體液因素的影響,導(dǎo)致造血細(xì)胞惡性變,惡變的白血病細(xì)胞無(wú)限增殖并浸潤(rùn)骨髓及其他組織,最終致正常造血細(xì)胞顯著減少,出現(xiàn)無(wú)法控制的出血及感染而死亡。我們從臨床治療角度,將本病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病兩大類(lèi),然后再分各自的亞型。
(2)急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL),根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和臨床預(yù)后的不同,將ALL分為L(zhǎng)1,L2,L3三個(gè)亞型。
L1型:以小淋巴細(xì)胞為主,胞漿極少,高核,漿比例,核形規(guī)則,染色質(zhì)均勻致密,核仁不清晰。
L2型:大多數(shù)細(xì)胞體積是小淋巴細(xì)胞的2倍,部分細(xì)胞大小有明顯異質(zhì)性,胞漿中等,嗜堿,染色質(zhì)呈彌漫細(xì)致或密塊狀,核仁清晰,一個(gè)或多個(gè)。
L3型:由均勻一致的大細(xì)胞組成,胞漿豐富,深嗜堿,含多數(shù)明顯室泡,核圓形,染色質(zhì)細(xì)而致密,核二清晰,一個(gè)或多個(gè)。
上述分型與臨床預(yù)后關(guān)系密切,L1型的預(yù)后較L2型好,L3型難獲緩解,預(yù)后差。
(責(zé)任編輯:陳宗銀 )
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